Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Skuteczność agomelatyny w zapobieganiu nawrotom dużej depresji

03.10.2010
Omówienie artykułu: Agomelatine prevents relapse in patients with major depressive disorder without evidence of a discontinuation syndrome: a 24-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial
Goodwin G.M., Emsley R., Rembry S., Rouillon F., Agomelatine Study Group
Journal of Clinical Psychiatry, 2009; 70: 1128–1137

Opracowała lek. Magdalena Miernik-Jaeschke
Konsultował dr n. med. Wiesław Jerzy Cubała, Klinika Chorób Psychicznych i Zaburzeń Nerwicowych Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego

Skróty: CGI-I – Clinical Global Impression Improvement, CGI-S – Clinical Global Impression Severity of Illness, HDRS-17 (Hamilton Depression Rating Scale) – 17-punktowa skala depresji Hamiltona, LPD – leki przeciwdepresyjne, MDD (major depressive disorder) – duże zaburzenie depresyjne

Wprowadzenie

W farmakoterapii chorych na MDD niezwykle ważną kwestią jest odpowiednio długi okres stosowania LPD. Wykazano, że zbyt szybkie przerywanie leczenia po wystąpieniu poprawy stanu psychicznego zwiększa ryzyko nawrotu choroby (nawet do 40–60% w pierwszych miesiącach po odstawieniu LPD), natomiast jego kontynuacja zmniejsza to ryzyko niemal o połowę. Po uzyskaniu korzystnych efektów leczenia zaleca się więc trwającą co najmniej 4 miesiące farmakoterapię podtrzymującą (por. Depression Guideline Panel: Treatment of major depression. Vol. 2. Agency for Health Care Policy and Research, 1993; Thase 1999).
Agomelatyna jest pierwszym LPD działającym na układ melatonergiczny. Jako agonista receptorów MT1 i MT2 reguluje rytm okołodobowy, a działając antagonistycznie na receptory 5-HTc stymuluje uwalnianie dopaminy i noradrenaliny w korze przedczołowej – oba te mechanizmy odpowiadają za efekt przeciwdepresyjny. Nie wpływa ona natomiast na uwalnianie serotoniny.