medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Leczenie wspomagające terapię lewodopą za pomocą agonistów receptorów dopaminowych, inhibitorów COMT lub inhibitorów MAO-B jest skuteczniejsze niż placebo pod względem poprawy sprawności ruchowej w zaawansowanym okresie chP z powikłaniami ruchowymi, wiąże się jednak z częstszym występowaniem dyskinez i wielu innych objawów niepożądanych.
W tym przeglądzie systematycznym z metanalizą 8 badań z randomizacją autorzy zadali pytanie czy u chorych na raka piersi z przerzutami odległymi z nadekspresją HER2 dodanie leków ukierunkowanych molekularnie przeciwko receptorom HER2 do standardowego leczenia systemowego w porównaniu z samym leczeniem systemowym wiąże się z poprawą całkowitego czasu przeżycia, czasu przeżycia bez progresji, czasu do progresji i zwiększeniem odsetka całkowitych lub częściowych odpowiedzi na leczenie.
Otyłość i cukrzyca są niezależnymi czynnikami ryzyka wystąpienia AD. Elementy patofizjologiczne wspólne dla otyłości i cukrzycy prawdopodobnie sprzyjają rozwojowi AD.
Neurotyczność i ekstrawersja są 2 spośród 5 głównych wymiarów osobowości uwzględnionych w 5-czynnikowym modelu osobowości. Przez neurotyczność należy rozumieć skłonność do doświadczania negatywnych emocji i niestabilności emocjonalnej. Ekstrawersja cechuje się dążeniem do nawiązywania kontaktów z innymi ludźmi ("ekstrawersja społeczna"), tendencją do dominacji i doświadczania pozytywnych emocji.
U chorych na zaawansowanego nieoperacyjnego, nawrotowego lub rozsianego raka żołądka albo połączenia przełykowo-żołądkowego, którego komórki wykazują ekspresję białka HER2 3+ w badaniu immunohistochemicznym lub amplifikację genu HER2 w badaniu wykonanym techniką fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH) zastosowanie trastuzumabu w połączeniu z chemioterapią w porównaniu z zastosowaniem samej chemioterapii wiązało się z dłuższym czasem przeżycia całkowitego i przeżycia bez progresji choroby.
U chorych po pierwszym epizodzie objawowej ŻChZZ i zakończeniu leczenia przeciwkrzepliwego częstość nawrotu ŻChZZ jest mniejsza, jeśli pierwszy epizod był wywołany operacją, pośrednia – jeśli czynnikiem niechirurgicznym, a największa w przypadku ŻChZZ idiopatycznej.
U chorych na NZJ po pierwszym epizodzie ŻChZZ zwiększone jest ryzyko wystąpienia kolejnego epizodu ŻChZZ bez innych czynników ryzyka zakrzepicy.
Zolmitryptan i sumatryptan stosowane doraźnie skutecznie zmniejszają natężenie klasterowego bólu głowy i przyspieszają jego ustąpienie.
84 chorych operowanych z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego sposobem otwartym z dostępu nad prawym dołem biodrowym poprzez cięcie z rozwarstwieniem mięśni.
U dorosłych skuteczność montelukastu w kontroli astmy jest zbliżona do skuteczności wGKS.
Podstawową metodą leczenia astmy u dzieci jest stosowanie glikokortykosteroidów wziewnych (GKSw). Jeżeli mała lub średnia dawka GKSw nie zapewnia kontroli astmy, należy zwiększyć dawkę leku.
U chorych z czynnym krwawieniem z żylaków przełyku w przebiegu niewydolności wątroby (kategoria B lub C wg Childa i Pugha) wykonanie TIPS w ciągu 96 godzin od przyjęcia do szpitala, w porównaniu z leczeniem farmakologicznym i endoskopowym, zmniejszyło ryzyko zgonu i ponownego krwawienia.
Wirusowe zapalenie górnych dróg oddechowych (ZGDO), czyli przeziębienie, należy do najczęstszych chorób infekcyjnych na świecie. Kłopotliwym i powszechnym objawem ZGDO jest kaszel i zatkanie nosa, zwłaszcza gdy nasilają się w nocy i zaburzają sen dziecka.
Paliatywne wycięcie guza pierwotnego u chorych na raka okrężnicy lub odbytnicy w IV stopniu zaawansowania klinicznego, w porównaniu z leczeniem ograniczonym wyłącznie do chemioterapii, wiązało się dłuższym przeżyciem całkowitym i mniejszą liczbą powikłań związanych z obecnością guza pierwotnego.
Zaburzenia afektywne dwubiegunowe to jedna z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności osób w wieku 15–44 lat.
U dzieci w wieku 6–23 miesięcy chorych na ostre zapalenie ucha środkowego amoksycylina z klawulanianem stosowana przez 10 dni przyśpieszyła (w porównaniu z placebo) ustępowanie zapalenia ucha i zmniejszyła ryzyko niepowodzenia leczenia, zwiększyła jednak ryzyko działań niepożądanych.
Czy Lactobacillus rhamnosus GG jest skuteczny, w porównaniu z placebo, w leczeniu czynnościowych zaburzeń przewodu pokarmowego związanych z bólem brzucha u dzieci w wieku 5–14 lat?
Napromienianie gruczołu sutkowego polami tangencjalnymi bez żadnego leczenia ukierunkowanego na węzły chłonne pachowe (tj. nie napromieniano pachowych węzłów chłonnych, ani też nie wycinano zawartości dołu pachowego)
U chorych na niepowikłane zapalenie uchyłków esicy odżywianych pozajelitowo, u których objawy ustąpiły po stosowaniu ertapenemu 1 g/d i.v. przez 4 dni, przedłużanie leczenia ertapenemem o kolejne 3 dni nie wiązało się z poprawą wyników leczenia.
Niedotlenienie okołoporodowe, zamartwica i związana z nimi encefalopatia dotyczy 1–2 na 1000 żywo urodzonych noworodków.
