Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Łączne stosowanie litu i walproinianu a ryzyko nawrotu u osób z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu I

28.03.2011
Omówienie artykułu: Lithium plus valproate combination therapy versus monotherapy for relapse prevention in bipolar I disorder (BALANCE): a randomised open-label trial
J.R. Geddes, G.M. Goodwin, J. Rendell, J.M. Azorin, A. Cipriani, M.J. Ostacher, R. Morriss, N. Alder, E. Juszczak, BALANCE investigators and collaborators
The Lancet, 2010; 375: 385–395


Opracował lek. Rafał Jaeschke
Konsultował dr n. med. Wiesław Jerzy Cubała, Klinika Chorób Psychicznych i Zaburzeń Nerwicowych Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego

Skróty: BD (bipolar disorder) – zaburzenia afektywne dwubiegunowe, CI (confidence interval) – przedział ufności, DSM-IV – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, IV Edition, EQ-5D (The EuroQol Group 5-Dimension Self-Report Questionnaire Score) – kwestionariusz oceny jakości życia EuroQol, GAF (Global Assessment of Functioning) – skala ogólnej oceny funkcjonowania, HR (hazard ratio) – hazard względny, ITT (intention-to-treat) – analiza w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem, LNT – leki normotymiczne, LPD – leki przeciw- depresyjne, LPP – leki przeciwpsychotyczne, NNTnumber needed to treat, VPS (valproate semisodium) – sól semisodowa kwasu walproinowego

Wprowadzenie

Zaburzenia afektywne dwubiegunowe to jedna z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności osób w wieku 15–44 lat. Preparatem, który w ciągu ostatnich 40 lat uzyskał status standardu w leczeniu podtrzymującym stosowanym u chorych z tym zaburzeniem, jest węglan litu. Jego przyjmowanie zmniejsza ryzyko nawrotu oraz podjęcia próby samobójczej, jednak nie u wszystkich chorych przynosi on spodziewane korzyści. Lek ten cechuje się wąskim przedziałem terapeutycznym, a jego profil działań niepożądanych może być przyczyną nietolerancji tej formy terapii lub niewystarczającej współpracy w leczeniu. Te ograniczenia były impulsem do podjęcia poszukiwań nowych, bardziej efektywnych sposobów długoterminowego postępowania w przypadku BD.