medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Hiperglikemia jest częsta u chorych hospitalizowanych, zarówno z rozpoznaną cukrzycą, jak i bez cukrzycy.
Artykuł zawiera najnowsze zalecenia WHO dotyczące postępowania klinicznego w grypie pandemicznej A/H1N1. Przedstawiono w nim definicje przypadków grypy niepowikłanej, powikłanej lub ciężkiej i choroby postępującej, metody ograniczania szerzenia się zakażenia oraz zasady diagnostyki i leczenia.
W artykule na podstawie aktualnego stanu wiedzy udzielono odpowiedzi na następujące pytania dotyczące WZW typu B: 1) jakie jest obecnie obciążenie związane z WZW typu B? 2) jaki jest przebieg naturalny WZW typu B? 3) jakie są korzyści i ryzyko związane z poszczególnymi metodami leczenia WZW typu B?; 4) których chorych na WZW typu B należy leczyć? 5) jakie parametry są przydatne w monitorowaniu leczenia i ocenie jego skuteczności? 6) jakie są główne cele i możliwości przyszłych badań nad WZW typu B?
Niniejszy artykuł przeglądowy przedstawia główne aspekty praktyczne opracowanego przez American College of Chest Physicians "Uzgodnionego stanowiska dotyczącego rozpoznawania i leczenia astmy związanej z pracą zawodową, opublikowanego w 2008 roku w formie suplementu do czasopisma "Chest", dostępnego bezpłatnie pod adresem internetowym http://chestjournal.org/cgi/content/abstract/134/3_suppl/1S, gdzie znajduje się też pełna lista członków Zespołu Ekspertów.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest jedną z głównych przyczyn przewlekłej chorobowości i umieralności na całym świecie. Wiele osób przez lata cierpi z powodu objawów POChP i umiera przedwcześnie z powodu samej choroby lub jej powikłań. POChP zajmuje 4. miejsce wśród przyczyn zgonów.
Corocznie w Stanach Zjednoczonych epidemie grypy sezonowej występują zwykle w okresie od późnej jesieni do początków wiosny. Na grypę chorują osoby w każdym wieku, lecz największa zapadalność dotyczy dzieci. Ciężki przebieg choroby i zgony dotyczą głównie osób w wieku >=65 lat, dzieci do ukończenia 2. roku życia oraz chorych na niektóre choroby, zaliczanych do grup dużego ryzyka powikłań grypy. Epidemie grypy były przyczyną średnio około 36 000 zgonów rocznie w latach 1990–1999 oraz 226 000 hospitalizacji rocznie w latach 1979–2001.
Autorka szczegółowo omawia zalecenia ekspertów amerykańskich towarzystw kardiologicznych dotyczące interpretacji elektrokardiogramu, zawarte w 6-częściowym stanowisku.
W poprzednich wytycznych dotyczących ostrej niewydolności serca (ONS), wydanych przez towarzystwa europejskie i towarzystwa północnoamerykańskie, odmienne było podejście odnoście do istotnych zagadnień, takich jak postępowanie z wolemią oraz stosowanie leków rozszerzających naczynia i leków o dodatnim działaniu inotropowym.
Ból przewlekły definiuje się jako "ból utrzymujący się dłużej niż normalny czas gojenia tkanki, za jaki się przyjmuje 3 miesiące". Ból przewlekły, który nie jest związany z nowotworem złośliwym albo z opieką terminalną, często się nazywa "przewlekłym bólem nienowotworowym" (PBNN).
Aby nadążyć za ciągłym dopływem danych naukowych i sprawniej reagować na nowe dane, American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA) opublikowały ostatnio pierwszą wybiórczą aktualizację wytycznych postępowania w niewydolności serca (NS) u dorosłych.
Szczepienia ochronne preparatami zakupionymi ze środków budżetu państwa wykonują wyłącznie świadczeniodawcy w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej lub innego zakresu świadczeń (np. z zakresu medycyny szkolnej), o ile tak przewiduje zawarta umowa.
Astma stanowi poważny problem zdrowotny na całym świecie. Ta przewlekła choroba dróg oddechowych dotyka ludzi w każdym wieku i jeśli nie jest kontrolowana – może bardzo ograniczać aktywność życiową chorego, a niekiedy prowadzi do zgonu. W większości krajów częstość występowania astmy się zwiększa, zwłaszcza wśród dzieci. Astma powoduje znaczne obciążenie, nie tylko poprzez koszty opieki medycznej, ale również zmniejszenie produktywności i ograniczenie udziału chorych w życiu rodzinnym.
Polski czytelnik po raz pierwszy otrzymuje polskojęzyczne wydanie ogólnych wytycznych Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP), dotyczących szczepień ochronnych, stanowiące opracowane redakcyjne na podstawie oryginału, a nie dosłowne tłumaczenie całości. Uwzględniono w nim wszystkie najważniejsze informacje zawarte w oryginale, które przystają do polskich warunków.
Wytyczne postępowania w astmie obchodzą właśnie swą 20. rocznicę. Istnieją dowody, że miały one udział w poprawie opieki nad chorymi i standaryzacji metod leczenia na całym świecie oraz wpływ na podejmowane badania naukowe. Istnieją wytyczne międzynarodowe, krajowe i lokalne. Ich struktura, grupa docelowa, długość i stylistyka są bardzo różne.
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania zachorowaniom na grypę oraz powikłaniom tej choroby jest coroczne szczepienie. Szczepionkę przeciwko grypie można podać każdej osobie w wieku >=6 miesięcy (jeżeli nie występują przeciwwskazania) w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zachorowania na grypę lub przeniesienia jej na inne osoby.
British Thoracic Society (BTS), wspólnie z Thoracic Society of Australia and New Zealand oraz Irish Thoracic Society, opublikowały ostatnio nowe wytyczne postępowania w śródmiąższowych chorobach płuc (interstitial lung disease – ILD). Omówimy tu niektóre najważniejsze nowe przesłania.
European Society of Cardiology (ESC) opublikowało nowe wytyczne dotyczące leczenia chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (ST-segment elevation myocardial infarction – STEMI), które zastępują wytyczne ESC z 2003 roku.
Artykuł zawiera wskazówki, jak rozpoczynać i modyfikować leczenie przeciwhiperglikemiczne w cukrzycy typu 2, opracowane pod auspicjami American Diabetes Association i European Association for the Study of Diabetes. Przedstawiono w nim m.in.: uzasadnienie przyjętych docelowych wartości glikemii w trakcie leczenia; poszczególne grupy leków przeciwhiperglikemicznych i zasady ich wyboru; algorytm rozpoczynania i modyfikowania leczenia cukrzycy typu 2.
European Society of Cardiology (ESC) opublikowało w 2008 roku doskonały zbiór wytycznych dotyczących rozpoznawania i leczenia ostrej zatorowości płucnej (ZP).
