medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Omówienie najnowszych zaleceń i badań dotyczących chorób dolnego odcinka przewodu pokarmowego (m.in. mikroskopowego zapalenia jelita grubego, zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego, zespołu jelita drażliwego, raka jelita grubego, nieswoistych chorób zapalnych jelit) i endoskopii (przesiewowej, diagnostycznej i zabiegowej).
1 października 2021 roku wszedł w życie zapowiadany od lat model opieki koordynowanej, wynikający z ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej. Wprowadzone przepisy wyjaśnia prawnik - dr n. prawn. Tamara Zimna.
Upadki, jako niepożądane zdarzenia, towarzyszą człowiekowi w ciągu całego życia, ale okres starości szczególnie usposabia do upadków w wyniku nakładania się na deficyty wynikające z procesu starzenia się i wielochorobowości, upośledzenia funkcjonowania narządów zmysłów, niepożądanych działań leków i ich interakcji.
Poprosiliśmy ekspertów McMaster International Review Course of Internal Medicine (MIRCIM) o wskazanie trzech najważniejszych osiągnięć w ostatnim czasie w dziedzinie będącej przedmiotem ich wykładu podczas tegorocznej edycji MIRCIM.
Zapoznaj się z cechami charakterystycznymi zaburzenia oraz objawami alarmowymi wskazującymi na poważniejsze przyczyny.
Lekarze rodzinni pełnią istotną rolę w identyfikacji pacjentów z AKI i w ich leczeniu ambulatoryjnym. Dobra komunikacja pomiędzy lekarzami rodzinnymi i specjalistami oraz szybki dostęp do badań diagnostycznych i leczenia mają kluczowe znaczenie w zmniejszeniu skutków AKI.
Wyniki badania opublikowanego niedawno w czasopiśmie „Morbidity and Mortality Weekly Report” w mediach i na forach internetowych określono już mianem „rankingu szczepionek przeciwko COVID-19”, jednak stanowczo przestrzegamy przed taką kategoryczną interpretacją tych danych.
Poznanie naturalnego przebiegu padaczki lekoopornej i związanych z nią czynników jest podstawą hipotez mechanistycznych, które można ocenić, stymulując badania nad stworzeniem nowych leków. W tym artykule przedstawiamy współczesną definicję padaczki lekoopornej, częstość jej występowania i zachorowalność, czynniki ryzyka, przypuszczalne mechanizmy oraz znaczenie rozpoznania lekooporności dla podejmowanych strategii leczenia.
W każdym przypadku, kiedy lekarz zostanie wezwany do stwierdzenia zgonu i będzie miał podejrzenie, że do śmierci człowieka doszło na skutek przestępstwa, samobójstwa, albo nie można ustalić tożsamości zwłok, ma obowiązek natychmiast zawiadomić o tym fakcie prokuratora lub najbliższy posterunek Policji oraz powstrzymać się od wystawienia karty zgonu.
Etapowa diagnostyka z opisem typowych objawów klinicznych zespołów drżenia, umożliwiająca ustalenie właściwego rozpoznania i klasyfikację etiologiczną. Propozycja zgodna ze stanowiskiem grupy zadaniowej ds. drżenia International Parkinson and Movement Disorder Society z 2018 roku.
Całościowa ocena geriatryczna to podstawowe narzędzie diagnostyczne zalecane w procesie świadczenia usług medycznych dla pacjentów w starszym wieku. W przypadku POZ jest to proces kompleksowej, wielopłaszczyznowej i interdyscyplinarnej oceny potrzeb zdrowotnych, rehabilitacyjnych, społecznych, socjalnych i ekonomicznych starszego pacjenta pozostającego we własnym środowisku domowym.
Wczesne wprowadzenie terapii dopaminergicznej nie wpływa modyfikująco na przebieg choroby, ale ogranicza niesprawność. Cele przyszłych badań naukowych obejmują m.in. opracowanie skutecznych leków modyfikujących przebieg choroby i wyjaśnienie, która strategia w większym stopniu wpływa na poprawę jakości życia – wczesne rozpoczęcie leczenia czy wyczekiwanie i obserwacja.
Lekarze rodzinni regularnie stykają się z pacjentami, którzy prowadzą niezdrowy tryb życia – w takich przypadkach interwencja oparta na dowodach naukowych może pomóc w dokonaniu trwałych zmian.
Wytyczne PTK i ESC dotyczące niewydolności serca zalecają stosowanie leków moczopędnych do łagodzenia objawów i oznak niewydolności serca, szczególnie natężonych w okresach zaostrzeń choroby, a będących skutkiem retencji wody w organizmie.
W artykule przedstawiono kryteria rozpoznania zespołu aktywacji mastocytów, wskazania do przeprowadzenia diagnostyki w jego kierunku, skórne objawy mastocytozy, znaczenie różnych badań laboratoryjnych w rozpoznawaniu tego zespołu oraz postępowanie u chorych z współistniejącą alergią na jad owadów błonkoskrzydłych.
Rozpoznanie wstrząśnienia mózgu i późniejsze postępowanie mogą stanowić wyzwanie, co jest dodatkowo utrudnione przez brak jednolitej definicji. Ustalając rozpoznanie i prowadząc leczenie, lekarze muszą polegać na zaleceniach ekspertów oraz dostępnych narzędziach diagnostycznych i ocenie klinicznej.
Jakie znamy mechanizmy nadwrażliwości na leki? Jakie są możliwości rozpoznawania? Jak można wybrać leki alternatywne?
Nadal jedną z najpopularniejszych strategii w rozpoznawaniu i równocześnie w leczeniu refluksu krtaniowo-gardłowego pozostaje leczenie empiryczne. Problemem w tym podejściu jest stosunkowo duży odsetek pacjentów – nawet 40% – nieodpowiadających na zastosowane leczenie.
Ból ściany jamy brzusznej jest często mylony z pochodzącym z jej wnętrza bólem trzewnym, co skutkuje przeprowadzaniem drogich i zbędnych badań laboratoryjnych oraz obrazowych, konsultacji i procedur inwazyjnych.
