Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Choroby układu oddechowego – postępy 2012

22.02.2013
dr n. med. Filip Mejza, prof. dr hab. n. med. Ewa Niżankowska-Mogilnicka, dr n. med. Piotr Gajewski
II Katedra Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie

Skróty: AHI – liczba bezdechów i spłyceń oddychania na godzine snu, CPAP – wspomaganie oddychania stałym dodatnim ciśnieniem, ERS – European Respiratory Society, GKSw – glikokortykosteroid wziewny, LABA – długo działający β2-mimetyk, OBS – obturacyjny bezdech senny, POChP – przewlekła obturacyjna choroba płuc, ŻChZZ – żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

Astma

W 2012 roku opublikowano wytyczne dotyczące astmy zawodowej i astmy zaostrzanej przez czynniki zawodowe, opracowane przez grupę roboczą European Respiratory Society (ERS).1 Czynniki zawodowe mogą odgrywać rolę nawet u 10% chorych na astmę i często pozostają niewykryte. Niestwierdzenie nadreaktywności oskrzeli nie pozwala na wykluczenie astmy zawodowej ani na określenie ryzyka jej wystąpienia. Testy skórne są czułym narzędziem służącym do wykrywania uczulenia, ale ich swoistość zwykle nie jest wystarczająca do potwierdzenia rozpoznania. Czułą, swoistą i prostą metodą rozpoznawania astmy związanej z narażeniem zawodowym są seryjne pomiary szczytowego przepływu wydechowego (PEF). W przypadku wielu narażeń złotym standardem potwierdzającym rozpoznanie astmy zawodowej pozostaje wziewna próba prowokacyjna z podejrzewanym alergenem; niestety badanie to nie wystarcza do pewnego wykluczenia choroby. Leczenie farmakologiczne jest podobne jak w innych postaciach astmy, ale nie ma dostatecznych danych potwierdzających skuteczność leczenia skojarzonego GKSw i LABA w zapobieganiu progresji choroby u osób z utrzymującym się narażeniem. Całkowite wyeliminowanie narażenia (wskazane w większości przypadków) prowadzi do całkowitej remisji jedynie u około 1/3 chorych. W zapobieganiu choroby należy pamiętać o kontroli narażenia w miejscu pracy, o regularnych badaniach okresowych i o właściwej diagnostyce u osób z objawami ze strony układu oddechowego.

Zdjęcie tygodnia

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.