Kryteria klasyfikacyjne dny moczanowej wg ACR i EULAR (2015)
Do rozpoznania dny moczanowej wystarczy uzyskanie 8 pkt. Wyjątkowym aspektem nowych kryteriów klasyfikacyjnych jest możliwość uzyskania punktów ujemnych w 2 kategoriach.
Do rozpoznania dny moczanowej wystarczy uzyskanie 8 pkt. Wyjątkowym aspektem nowych kryteriów klasyfikacyjnych jest możliwość uzyskania punktów ujemnych w 2 kategoriach.
Które zabiegi fizjoterapeutyczne wywołują lub nasilają objawy dny moczanowej?
Które leki mogą indukować napad dny moczanowej? Jakie diuretyki można stosować na przykład w przypadku opornego nadciśnienia tętniczego?
Hiperurykemia może powodować powstawanie złogów kryształów kwasu moczowego w wielu tkankach, nie wywołując uchwytnych objawów klinicznych. Złogi takie powstają często w ścięgnach i w innych tkankach okołostawowych, co w ostatnich latach udowodniono na podstawie badań obrazowych (USG, MR, DECT).
Obowiązuje aktualnie zasada, że allopurynol i inne leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego w ustroju stosuje się u chorych z bezobjawową hiperurykemią tylko wówczas, gdy jest ono zwiększone do wartości przynajmniej 12 mg/dl (720 µmol/l), a jego wydalanie z moczem przekracza 1100 mg/d, oraz w przypadkach zespołu rozpadu guza.
Dieta w dnie moczanowej w wielu punktach jest niezgodna z dietą cukrzycową – jak to pogodzić, jeśli pacjent choruje na obie choroby? Czy istnieją dane naukowe dotyczące zaleceń dietetycznych w przypadku dny moczanowej? Jakie zalecenia niefarmakologiczne powinien otrzymać pacjent?
Czy u pacjentów z dną moczanową można bezpiecznie stosować indapamid? Które leki moczopędne są najbezpieczniejsze w przypadku hiperurykemii?
Czy leczenie bezobjawowej hiperurykemii ma uzasadnienie w profilaktyce ryzyka sercowo-naczyniowego? Jeżeli tak – jakie są zalecenia i cele leczenia? Czy pacjent wymaga okresowej kontroli urykemii?
W przypadku dny zwykle za bardzo obwiniamy pacjenta. Często wystąpienie zaostrzenia choroby tłumaczy się wypiciem piwa czy zjedzeniem mięsa - aż do tego stopnia, że czasem pacjent ze wstydu nie przyznaje się, że miał napad. Sądzę, że powinniśmy pomóc zrozumieć pacjentowi, że jest to choroba metaboliczna, którą wywołują często czynniki niezależne od niego, takie jak leki czy upośledzona funkcja nerek - mówi prof. Joseph Flood.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.