Badanie potwierdza bezpieczeństwo szczepień przeciwko odrze dzieci w 2. roku życia

Data utworzenia:  14.01.2015
Aktualizacja: 16.01.2015
Klein N.P. i wsp.: Safety of measles-containing vaccines in 1-year-old children. Pediatrics, 2015. pii: peds.2014-1822

W zapobieganiu odrze najważniejszą rolę odgrywają szczepienia ochronne. Obecnie szczepienia realizuje się szczepionką 3-składnikową (przeciwko odrze, śwince i różyczce [MMR]), lub 4-składnikową, zawierającą dodatkowo wirusa ospy wietrznej (MMRV).

Tak jak po każdym szczepieniu, po podaniu szczepionki zawierającej wirusa odry mogą wystąpić zdarzenia niepożądane. Wiadomo, że u dzieci w wieku 12–23 miesięcy, szczepionych pierwszy raz przeciwko odrze, ryzyko wystąpienia drgawek gorączkowych po szczepieniu MMRV jest większe niż w przypadku podania MMR i szczepionki przeciwko ospie wietrznej (V) w trakcie jednej wizyty, w oddzielne okolice anatomiczne (p. Równoczesne podanie MMR i szczepionki przeciwko ospie wietrznej). Kwestię ryzyka wystąpienia innych zdarzeń niepożądanych w zależności od zastosowanego schematu (MMRV vs MMR + V) w tej grupie wiekowej oceniono w badaniu kohortowym z 12-letnim okresem obserwacji, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie „Pediatrics”. Analizie porównawczej poddano 7 głównych punktów końcowych: wstrząs anafilaktyczny, pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP), ataksja, zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych/zapalenie mózgu/encefalopatia, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia i choroba Kawasaki. Dodatkowo porównano ryzyko wystąpienia gorączki i drgawek po szczepieniu na podstawie wcześniej nieanalizowanych danych z lat 2008–2012.

Badaniem objęto populację dzieci w wieku 12–23 miesięcy, którym świadczeń zdrowotnych udzielały instytucje uczestniczące w projekcie Vaccine Safety Datalink. Celem tego projektu, nadzorowanego przez Centers for Disease Control and Prevention, jest monitorowanie bezpieczeństwa szczepień.

W trakcie okresu obserwacji (lata 2000–2012) podano 123 200 dawek szczepionki MMRV i 584 987 dawek szczepionek MMR + V. Nie stwierdzono, aby ryzyko wystąpienia wybranych 7 zdarzeń niepożądanych było większe po szczepieniu MMRV niż po szczepieniu MMR + V. Niektóre zdarzenia w ogóle nie wystąpiły w okresie poszczepiennym lub odnotowano tylko pojedyncze przypadki. W dodatkowej analizie oceniono, czy schemat MMRV lub MMR + V niezależnie wiązał się z większym ryzykiem wystąpienia danego zdarzenia poprzez porównanie częstości zdarzeń w okresie narażenia (określona liczba dni po szczepieniu) z okresem kontrolnym. Dla obu schematów zaobserwowano zwiększone ryzyko ITP oraz mniejsze ryzyko wystąpienia ataksji. Również w tej analizie nie stwierdzono, aby jeden z ocenianych schematów był bezpieczniejszy od drugiego.

W porównaniu z MMR + V, szczepienie MMRV wiązało się z większym ryzykiem wystąpienia drgawek i gorączki w okresie 7–10 dni po szczepieniu, co jest zgodne z wcześniejszymi publikacjami.

W podsumowaniu autorzy zaznaczyli, że analiza porównawcza szczepienia MMRV z MMR + V oraz oddzielna ocena dla każdego z tych schematów nie wykazały żadnych nowych niepokojących sygnałów dotyczących bezpieczeństwa. Badanie to stanowi gwarancję, że oceniane zdarzenia niepożądane występują wyjątkowo rzadko i są tak samo prawdopodobne dla obu schematów szczepień.

Konferencje MP
  • Jesień Pediatryczna 2026
    Kraków, 25–26 września
    • najnowsze wytyczne, algorytmy diagnostyczno-terapeutyczne, debaty
    • warsztaty (ćwiczenia na fantomach): m.in. resuscytacja, nakłucie lędźwiowe, otoskopia, USG płuc
    • aż 30 istotnych problemów pediatrycznych z rozwiązaniami
    • 6 sesji tematycznych, różnorodność zagadnień i form prezentacji
    • doświadczeni eksperci, doceniani wykładowcy
  • Neonatologia 2026
    Obejrzyj wykłady
    • antybiotykoterapia w neonatologii
    • toksykologia prenatalna – implikacje kliniczne
    • wstrząs, hipotensja, PDA – decyzje hemodynamiczne
    • wsparcie oddechowe noworodka
    • bezdech i sinica

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.