PSO na 2018 rok – niejasności ciąg dalszy

Źródło: www.istockphoto.com/pl

Realizacja szczepień przeciwko pneumokokom u wcześniaków (tj. dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tc.) zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych (PSO) na 2018 rok od samego początku budziła wiele wątpliwości lekarzy i pielęgniarek realizujących szczepienia w praktyce. W kwietniu br. Polskie Towarzystwo Wakcynologii opublikowało stanowisko, w którym wyjaśniło wątpliwości dotyczące schematu szczepienia przeciwko pneumokokom w tej grupie dzieci (p. Stanowisko PTW dotyczące szczepienia wcześniaków przeciwko pneumokokom zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na 2018 rok). To jednak nie jedyne niejasności, jakie zrodziły się z powodu wydzielenia w grupach ryzyka inwazyjnych zakażeń Streptococcus pneumoniae w PSO na 2018 rok populacji wcześniaków urodzonych przed ukończeniem 27. tygodnia ciąży (p. tab. 1.). Redakcja „Medycyny Praktycznej – Szczepienia” otrzymała od swoich czytelników zapytania o to, którym preparatem (Prevenar 13 czy Synflorix) należy realizować obowiązkowe szczepienia przeciwko pneumokokom u wcześniaków, a przesłane pytania wskazywały na rozbieżności w realizacji tych szczepień w różnych regionach Polski.

W związku z tym zwróciliśmy się do wszystkich (16) Wojewódzkich Stacji Sanitarno-Epidemiologicznych (WSSE) z oficjalnym zapytaniem, która szczepionka przeciwko pneumokokom (Synflorix czy Prevenar 13) jest przekazywana podmiotom leczniczym na terenie danego województwa do realizacji obowiązkowego szczepienia u dzieci urodzonych przedwcześnie.

Otrzymaliśmy odpowiedzi od niemal wszystkich WSSE (15), z wyjątkiem WSSE w Poznaniu (woj. wielkopolskie). Większość WSSE przekazuje podmiotom leczniczym na terenie swojego województwa do realizacji obowiązkowego szczepienia dzieci z grup ryzyka, w tym wcześniaków urodzonych przed ukończeniem 27. tygodnia szczepionkę Prevenar 13 (woj. kujawsko-pomorskie, lubelskie, lubuskie, łódzkie, małopolskie, mazowieckie, opolskie, podkarpackie, podlaskie, pomorskie, śląskie, świętokrzyskie, warmińsko-mazurskie). Te same WSSE do realizacji obowiązkowego szczepienia w populacji ogólnej oraz wcześniaków urodzonych >27. tygodnia ciąży przekazują szczepionkę Synflorix. WSSE w Kielcach (woj. świętokrzyskie) zaznaczyła dodatkowo, że o tym, którym preparatem zostanie zaszczepione dziecko, ostatecznie decyduje lekarz bezpośrednio przed szczepieniem. WSSE w Szczecinie (woj. zachodniopomorskie) nie wskazała, która szczepionka z jakim przeznaczeniem jest przekazywana do podmiotów leczniczych na terenie woj. zachodniopomorskiego, podała jedynie, że o wyborze preparatu ostatecznie decyduje lekarz wykonujący badanie kwalifikacyjne bezpośrednio przed szczepieniem. Z kolei WSSE we Wrocławiu wskazała, że do realizacji szczepienia przeciwko pneumokokom u dzieci z grup ryzyko, w tym u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży (zarówno tych urodzonych ≤27 tc. jak i tych urodzonych >27. tc.) przekazuje podmiotom leczniczym preparat Prevenar 13, a szczepionka Synflorix jest przekazywana podmiotom leczniczym do realizacji szczepienia w populacji ogólnej dzieci.

Dystrybucja poszczególnych preparatów szczepionek przeciwko pneumokokom do podmiotów leczniczych z przeznaczeniem:

• Synflorix do realizacji obowiązkowego szczepienia przeciwko pneumokokom w populacji ogólnej dzieci oraz u wcześniaków urodzonych >27. tygodnia ciąży
• Prevenar 13 do realizacji obowiązkowego szczepienia przeciwko pneumokokom w grupach ryzyka, w tym u wcześniaków urodzonych przed ukończeniem 27. tygodnia ciąży (p. tab. 1.)

jest zgodna z oficjalnym pismem dotyczącym realizacji obowiązkowego szczepienia przeciwko pneumokokom w 2018 roku, jakie Główny Inspektor Sanitarny przekazał początkiem br. do wszystkich Państwowych Wojewódzkich Inspektorów Sanitarnych. W piśmie tym Główny Inspektor Sanitarny wskazał, że zgodnie z decyzją Ministra Zdrowia do realizacji obowiązkowych szczepień przeciwko pneumokokom, zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na 2018 rok, szczepionka Prevenar 13 została zakupiona z następującym przeznaczeniem:

• do kontynuacji rozpoczętych szczepień szczepionką Prevenar 13 w ramach PSO
• dla dzieci przedwcześnie urodzonych ≤27. tygodnia ciąży
• dla dzieci do ukończenia 5. roku życia w sposób szczególny narażonych na inwazyjne zakażenie Streptococcus pneumoniae (p. tab. 1.).

Dla pozostałej populacji Minister Zdrowia zakupił szczepionkę PCV-10 (Synflorix).

Takie przeznaczenie obu szczepionek w ramach obowiązkowego PSO potwierdził również Minister Zdrowia. Z oficjalnej informacji, którą redakcja „Medycyny Praktycznej – Szczepienia” otrzymała od Dyrektora Biura Prasy i Promocji Ministerstwa Zdrowia wynika, że do realizacji obowiązkowego szczepienia przeciwko pneumokokom w populacji dzieci urodzonych w 2018 roku w postępowaniu przetargowym została zakupiona szczepionka Synflorix. Szczepionka Synflorix została również zabezpieczona do realizacji szczepienia w schemacie 3+1 u wcześniaków urodzonych po ukończeniu 27. tygodnia ciąży.

Natomiast szczepionka Prevenar 13 została zakupiona do realizacji obowiązkowego szczepienia przeciwko pneumokokom u dzieci z grup ryzyka, m.in. dla wcześniaków urodzonych ≤27. tygodnia ciąży.