Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Nierówności w dostępie do rutynowych szczepień są nadal widoczne

05.11.2019
Małgorzata Ściubisz
Peck M. Global Routine Vaccination Coverage, 2018. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2019; 68: 937-942

Źródło: www.istockphoto.com/dk_photos

Od czasu opracowania i zatwierdzenia w 1974 roku przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) Rozszerzonego Programu Szczepień (Expanded Program on Immunization), odsetek dzieci zaszczepionych czterema podstawowymi szczepionkami – przeciwko gruźlicy (BCG), błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP), poliomyelitis i odrze – zwiększył się z <5% do 86%. Jako kontynuację tego programu w 2012 roku WHO zatwierdziła Global Vaccine Action Plan (GVAP). Jednym z głównych celów tego programu jest zwiększanie odsetka dzieci zaszczepionych rutynowo stosowanymi szczepionkami w krajowych programach szczepień do co najmniej 90% we wszystkich regionach WHO oraz ograniczenie nierówności w dostępie do tych szczepionek. Osiągnięcie tych celów WHO zaplanowała na 2020 rok.

Z raportu opublikowanego w czasopiśmie „Morbidity and Mortality Weekly Report” wynika, że w 2018 roku 86% dzieci do 12. miesiąca życia otrzymało trzecią dawkę DTP, jednak odsetek ten właściwie nie zmienił się od 2010 roku. Wyszczepialność mieściła się w zakresie od 76% w Afrykańskim Regionie WHO do 94% w Europejskim Regionie. Spośród 194 krajów członkowskich WHO, 129 (66%) osiągnęło założony cel co najmniej 90% wyszczepialności trzema dawkami DTP. Wśród dzieci objętych zaleceniem szczepienia DTP, 3-dawkowego szczepienia pierwotnego nie ukończyło aż 19,5 mln dzieci, w tym 13,5 mln nie otrzymało żadnej dawki tego szczepienia. Ponad połowa dzieci (11,7 mln), które nie ukończyły szczepienia pierwotnego DTP w 1. roku życia mieszkała tylko w 10 krajach, z czego prawie 30% w Indiach oraz Nigerii.

Do krajowych programów szczepień na całym świecie wprowadza się również nowe szczepienia. Do końca 2018 roku powszechne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu B prowadzono w 189 (97%) krajach – w 108 (56%) szczepienie rozpoczynano w 1. dobie życia w ramach zapobiegania transmisji zakażenia w okresie okołoporodowym. Odsetek populacji zaszczepionej 3 dawkami szczepionki przeciwko WZW typu B wyniósł 84% i mieścił się w zakresie od 76% w Regionie Afrykańskim WHO do 90% w Regionie Zachodniego Pacyfiku.

Powszechne szczepienie przeciwko różyczce, Haemophilus influenzae typu b (Hib), rotawirusom (RV) i pneumokokom (szczepionką skoniugowaną [PCV]) prowadzone jest odpowiednio w 170 (88%), 191 (98%), 101 (52%) i 144 (74%) krajach. Odsetek dzieci zaszczepionych przeciwko różyczce wyniósł 69%, a dla 3 dawek szczepionki przeciwko Hib wartość ta wyniosła 72%. W przypadku kompletnego szczepienia przeciwko RV wyszczepialność wyniosła 35%. Natomiast odsetek dzieci zaszczepionych 3 dawkami PCV wyniósł 47% – największą wyszczepialność (82%) odnotowano w Regionie Amerykańskim.

Powszechne szczepienie dwiema dawkami szczepionki zawierającej wirusa odry (MCV) prowadzone jest w 173 (89%) krajach, a do końca 2018 roku dwie dawki MCV otrzymało 69% dzieci na świecie – największą wyszczepialność odnotowano Regionie Europejskim (91%) oraz Zachodniego Pacyfiku (91%). W 2018 roku 116 za 194 krajów członkowskich WHO osiągnęło cel założony w GVAP, czyli co najmniej 90% wyszczepialność pierwszą dawką MCV. Ogółem na świecie odsetek dzieci zaszczepionych pierwszą dawką MCV wyniósł 96%. Odpowiednio 89 i 85% dzieci na świecie zaszczepiono BCG i trzecią dawką szczepionki przeciwko poliomyelitis.

Jednym z założeń i celów GVAP jest również ograniczenie nierówności w dostępie do rutynowo stosowanych szczepionek. Z opublikowanego raportu wynika jednak, że nierówności te nadal występują. Najmniejsze wskaźniki wyszczepialności dotyczą Afrykańskiego Regionu WHO, a biorąc pod uwagę całą populację niekompletnie zaszczepionych dzieci, ponad połowa z nich (60%) mieszka na terenie tylko 10 krajów (Nigeria, Indie, Pakistan, Indonezja, Etiopia, Filipiny, Demokratyczna Republika Konga, Brazylia, Angola, Wietnam).

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 7 marca 2020 r.: VI Małopolskie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Przegląd badań