Co lokalna społeczność zyskuje dzięki powszechnym szczepieniom niemowląt przeciwko rotawirusom?

Data utworzenia:  18.03.2013
Aktualizacja: 19.03.2013
Hemming M. i wsp.: Major reduction of rotavirus, but not norovirus, gastroenteritis in children seen in hospital after the introduction of RotaTeq vaccine into the National Immunization Programme in Finland. Eur. J. Pediatr., 2013. Doi 10.1007/s00431-013-1945-3
Zlamy M. i wsp.: The impact of Rotavirus mass vaccination on hospitalization rates, nosocomial rotavirus gastroenteritis and secondary blood stream infections. BMC Infect. Dis., 2013; 13: 112

W Finlandii od 2009 roku wprowadzono program powszechnych szczepień niemowląt przeciwko rotawirusom (RV), realizowany preparatem Rotateq. Szacuje się, że każdego roku zaszczepiono 95–97% docelowej populacji. W czasopiśmie „European Journal of Pediatrics” opublikowano wyniki badania obserwacyjnego z prospektywnym zbieraniem danych, porównującego liczbę hospitalizacji i wizyt na oddziale pomocy doraźnej szpitala uniwersyteckiego w Tampere z powodu ostrej biegunki pozaszpitlnej u dzieci w wieku <16 lat przed i po wprowadzeniu programu szczepień przeciwko RV (odpowiednio lata 2006–2008 i 2009–2011). W latach 2009–2011 próbki stolca pobrano od 330 dzieci, a w latach 2006–2008 od 809 dzieci. W odniesieniu do okresu przed wprowadzeniem programu szczepień stwierdzono, że liczba wizyt w ambulatorium z powodu biegunki RV zmniejszyła się o 81% (34 vs 177 przypadków), a hospitalizacji o 76% (52 vs 219 przypadków). Liczba wizyt z powodu ostrej biegunki bez względu na etiologię zmniejszyła się o 62%, a hospitalizacji z tego powodu o 57%. Redukcję zaobserwowano także w grupach wiekowych nieobjętych szczepieniem, co może wskazywać na odporność zbiorowiskową. Program szczepień nie miał natomiast żadnego wpływu na liczbę przypadków ostrej biegunki wywołanej przez norowirusy, co wskazuje, że zaobserwowane zmniejszenie prawdopodobnie jest głównie efektem programu szczepień przeciwko RV.

Wskaźniki hospitalizacji z powodu pozaszpitalnej biegunki RV przed i po wprowadzeniu szczepień niemowląt przeciwko RV porównano także w badaniu austriackim, które opublikowano w czasopiśmie „BMC Infectious Diseases”. Badaniem objęto 1532 pacjentów do ukończenia 18. roku życia, hospitalizowanych w latach 2002–2009 w klinice pediatrycznej szpitala w Innsbrucku z powodu biegunki RV. W Austrii szczepienie niemowląt przeciwko RV jako szczepienie zalecane wprowadzono w 2006 roku. W ramach powszechnych bezpłatnych szczepień stosowano obie dostępne szczepionki przeciwko RV – w roku 2007 RotaTeq, a w latach 2008–2009 szczepionkę zawierającą atenuowany szczep ludzkiego rotawirusa (Rotarix).

Po wprowadzeniu programu wskaźniki hospitalizacji z powodu biegunki RV zmniejszyły się o około 74% na rok. Było to szczególnie widoczne w grupach wiekowych 0–11 miesięcy, 6–10 lat i 11–18 lat (zmniejszenie odpowiednio o 87,8, 84,2 i 88,9%). Natomiast liczba przypadków biegunki RV nabytej w szpitalu (zakażenie szpitalne) zmniejszyła się o prawie 72%. Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że powszechne szczepienie niemowląt przeciwko RV mogło przyczynić się do istotnego zmniejszenia wskaźnika hospitalizacji z powodu ostrej biegunki, zarówno w docelowej, objętej programem szczepień populacji dzieci, jak i w pozostałych grupach wiekowych, co sugeruje wytworzenie odporności zbiorowiskowej. Autorzy podkreślili również szczególne znaczenie ograniczenia zachorowań na szpitalną biegunkę o etiologii RV, która może mieć ciężki przebieg u dzieci z przewlekle chorych.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań