Czy istnieją przepisy ograniczające dzienną liczbę iniekcji (w tym szczepień) wykonywanych w placówce POZ?

Jestem lekarzem pediatrą. Kwalifikuję do szczepień obowiązkowych i zalecanych. Problem polega na tym, że panie pielęgniarki ograniczają liczbę zapisanych dzieci do szczepień, twierdząc, że muszą wykonać za dużo wkłuć. Czy istnieje przepis, który podaje limit wykonanych iniekcji dziennie?

Nie ma przepisu prawa, który wprost ustala limit wykonanych iniekcji dziennie. Jednakże od 27 czerwca 2013 r. obowiązują szczególne przepisy w sprawie BPH przy wykonywaniu prac związanych z narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami używanymi przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych¹. Przepisy BHP stosujemy przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych polegających na wykonywaniu iniekcji, np. podczas szczepień, bez względu na podstawę prawną angażowania personelu (kontrakt, umowa o pracę). Aby chronić pracowników przed zranieniami pracodawca powinien stosować wszelkie dostępne środki eliminujące lub ograniczające stopień narażenia na zranienia ostrymi narzędziami.

Zgodnie z nowymi przepisami BHP, każdy pracodawca powinien opracować i wdrożyć procedury bezpiecznego postępowania z ostrymi narzędziami, w których może ustalić bezpieczny system pracy, z uwzględnieniem limitu dziennych iniekcji oraz ograniczenia liczby zapisanych dzieci do szczepień ze względów organizacyjnych. Źródłem ustalenia dziennego limitu iniekcji mogą więc być wewnętrzne przepisy BHP obowiązujące w danym podmiocie leczniczym.

Wdrożenie odpowiednich środków profilaktycznych uwzględniających organizację i warunki pracy, czynniki psychospołeczne oraz inne czynniki związane ze środowiskiem pracy, eliminuje lub ogranicza ryzyko wystąpienia zranień ostrymi narzędziami oraz zakażeń. Występowaniu zranień sprzyjają niejednokrotnie trudne technicznie warunki wykonania iniekcji, pośpiech, zachowanie pacjenta, niesprzyjające warunki np. niedostateczne oświetlenie, umiejętności pracownika, poziom jego zmęczenia i rutyna działań².

W cyklach 6-miesięcznych sporządzany jest raport o bezpieczeństwie i higienie pracy w podmiocie leczniczym w zakresie zranień ostrymi narzędziami przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. Pracodawca udostępnia ten raport pracownikom i dokonuje jego analizy we współpracy z przedstawicielami pracowników, m.in. badając okoliczności i przyczyny zranień, ze szczególnym uwzględnieniem ich przyczyn systemowych, np. organizacji pracy personelu. Organami nadzoru i kontroli nad warunkami pracy są: inspekcje pracy, inspekcje sanitarne, służba bezpieczeństwa i higieny pracy oraz związki zawodowe (art. 18⁴, 18⁵, 237¹¹ Kodeksu pracy oraz art. 26 ustawy o związkach zawodowych)³.