Zakrzepica
Artykuły i wytyczne
Wytyczne
Przewlekła choroba żylna kończyn dolnych. Podsumowanie wytycznych ESVS. Cz. 1

Przewlekła choroba żylna kończyn dolnych. Podsumowanie wytycznych ESVS. Cz. 1

04.12.2023

Na podstawie: M.G. De Maeseneer, S.K. Kakkos, T. Aherne, N. Baekgaard, S. Black, L. Blomgren, A. Giannoukas, M. Gohel, R. de Graaf, C. Hamel-Desnos, A. Jawien, A. Jaworucka-Kaczorowska, C.R. Lattimer, G. Mosti, T. Noppeney, M.J. van Rijn, G. Stansby, Esvs Guidelines Committee, P. Kolh, F. Bastos Goncalves, N. Chakfé, R. Coscas, G.J. de Borst, N.V. Dias, R.J. Hinchliffe, I.B. Koncar, J.S. Lindholt, S. Trimarchi, R. Tulamo, C.P. Twine, F. Vermassen, A. Wanhainen, Document Reviewers, M. Björck, N. Labropoulos, F. Lurie, A. Mansilha, I.K. Nyamekye, M. Ramirez Ortega, J.H. Ulloa, T. Urbanek, A.M. van Rij, M.E. Vuylsteke: European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease of the lower limbs.

dr n. med. Wiktoria Leśniak
komentarz: dr hab. n. med. Rafał Małecki

European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2022; 63: 184–267

Wybrane treści dla pacjenta

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych to stan, w którym dopływ tlenu do tkanek kończyn dolnych jest przewlekle niewystarczający wskutek upośledzonego przepływu krwi w tętnicach. Głównym objawem choroby jest chromanie przestankowe, czyli ból nóg (głównie łydek) pojawiający się podczas chodzenia i zmuszający do zatrzymania się – ustępuje samoistnie po kilkudziesięciu sekundach lub kilku minutach odpoczynku. Nieleczone przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych może doprowadzić do martwicy.
Dieta niskowęglowodanowa w wybranych jednostkach chorobowych Diety niskowęglowodanowe bywają postrzegane jako remedium na liczne dolegliwości zdrowotne, w tym walkę z nadmiarem kilogramów zdeponowanych w postaci zapasowej tkanki tłuszczowej. W takich modelach żywieniowych udział energii z węglowodanów ulega ograniczeniu na korzyść zarówno tłuszczów, jak i białka, a proporcje makroskładników diety są na ogół indywidualne i zależne od licznych czynników.
Ostre niedokrwienie kończyny górnej Przyczynami ostrego niedokrwienia kończyny są najczęściej zator (74% przypadków) lub zakrzep (5–35% przypadków). Do rzadszych przyczyn należą: zapalenie naczyń, rozwarstwienie ściany tętnicy, uraz lub uszkodzenie tętnicy (np. jako powikłanie niektórych zabiegów wewnątrznaczyniowych).
Łydka tenisisty (naderwanie mięśnia łydki) - objawy i leczenie Do tego typu uszkodzenia dochodzi zwykle nagle w czasie gwałtownego napięcia łydki podczas ciężkiej pracy lub aktywności fizycznej – pacjenci odczuwają w napiętej łydce niespodziewane uderzenie, trzask, silne ukłucie.
Zakrzepica żylna Zakrzepica żylna polega na tworzeniu się zakrzepów krwi w żyłach nóg. Najczęściej rozpoczyna się ona w żyłach znajdujących się w mięśniach łydek i stamtąd, przechodząc do coraz większych żył, może wędrować ku górze.
Ostre niedokrwienie kończyn dolnych Przyczynami ostrego niedokrwienia kończyny są najczęściej zator lub zakrzep. Do rzadszych przyczyn należą: zapalenie naczyń, rozwarstwienie ściany tętnicy, uraz lub uszkodzenie tętnicy (np. jako powikłanie niektórych zabiegów wewnątrznaczyniowych).
Sposoby leczenia zakrzepicy żył głębokich Zakrzepica żył głębokich oraz zatorowość płucna to dwie postaci żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Sposoby leczenia obu chorób w dużym stopniu się pokrywają, jednak z uwagi na większe ryzyko zgonu oraz nawrotu choroby związane z zatorowością płucną, obowiązuje w niej bardziej „agresywne” leczenie.
Zespół policystycznych jajników (PCOS) PCOS może być dziedziczny oraz może występować u kobiet, u których doszło do nadmiernej ekspozycji na hormony męskie w życiu płodowym. Zwiększone ryzyko pojawienia się zaburzeń obserwuje się u kobiet z nadwagą lub otyłych, prowadzących niezdrowy tryb życia, u których wcześnie rozpoczął się proces dojrzewania.
Dieta w zespole metabolicznym Badania naukowe potwierdzają korzyści wynikające ze stosowania diety śródziemnomorskiej u pacjentów z zespołem metabolicznym. Okazuje się, że wywiera ona korzystny wpływ na typowe składowe tego zespołu.
Dieta w leczeniu otyłości i towarzyszącej jej insulinooporności U chorych z nadwagą i otyłością nadmiar tkanki tłuszczowej trzewnej stanowi przyczynę rozwoju insulinooporności. Konsekwencją otyłości i insulinooporności może być rozwój zaburzeń gospodarki węglowodanowej (stan przedcukrzycowy i cukrzyca typu 2). Są one powikłaniami metabolicznymi otyłości, a ryzyko ich rozwoju zwiększa się wraz ze wzrostem wskaźnika BMI. Z kolei prawidłowo zbilansowana dieta stanowi podstawę leczenia otyłości oraz prewencji i leczenia jej powikłań metabolicznych.

Nie przegap

Wykłady i wywiady

Możliwe interakcje lekowe podczas leczenia z zastosowaniem DOAC

Dysfibrynogenemie - ryzyko krwawienia czy zakrzepicy?

Leczenie przeciwkrzepliwe u kobiet w wieku prokreacyjnym

Leczenie interwencyjne ŻChZZ

Leczenie przeciwkrzepliwe zakrzepicy o nietypowej lokalizacji

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Wytyczne

Stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych u osób w bardzo podeszłym wieku. Cz. 4.
Monitorowanie ryzyka zakrzepowo-zatorowego i ryzyka krwawienia. Czego nie wiemy?
Stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych u osób w bardzo podeszłym wieku. Cz. 3.
Profilaktyka chorób tętnic obwodowych, choroby współistniejące stanowiące wyzwanie dla leczenie przeciwkrzepliwego.