Czy szczepienie przeciwko WZW typu B w wieku dorosłym zapewnia długotrwałą ochronę?

07.09.2015
Gara D. i wsp.: Durability of antibody response against hepatitis B virus in healthcare workers vaccinated as adults.
Clin. Infect. Dis., 2015; 60: 505–513

Opracowała lek. Iwona Rywczak

W badaniu obserwacyjnym oceniono czas utrzymywania się seroprotekcji u pracowników placówek opieki zdrowotnej, którzy poddali się kompletnemu, 3-dawkowemu szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu B w wieku dorosłym (18–60 lat). Uczestników badania podzielono na grupy w zależności od czasu, jaki upłynął od podania pierwszej dawki szczepionki: 10–15 lat (grupa I), 16–20 lat (grupa II) i >20 lat (grupa III). Wśród kryteriów wykluczających z badania wymieniono m.in. przewlekłe WZW typu B lub C, potwierdzony brak odpowiedzi na szczepienie przeciwko WZW typu B, zaszczepienie dawką przypominającą szczepionki przeciwko WZW typu B, stosowanie leków immunosupresyjnych, niedobór odporności i zakażenie HIV.

Do badania zakwalifikowano 159 z 324 pracowników. Do grupy I, II i III przydzielono odpowiednio 50, 50 i 59 osób. Czas od podania pierwszej dawki szczepienia wynosił średnio 18 lat (zakres: 10–31 lat). Średnie stężenie przeciwciał anty-HBs nie różniło się istotnie pomiędzy grupami. U 36 osób (9 z grupy I, 13 z grupy II i 14 z grupy III) stężenie anty-HBs wynosiło <12 IU/l, tj. wartości uznanej za ochronną. Osobom tym zaproponowano szczepienie przypominające, które wykonano u 34 z nich. 21 dni po szczepieniu przypominającym ochronne stężenie anty-HBs stwierdzono u 32 pracowników, co wskazuje, że osoby te byłyby chronione w razie kontaktu z wirusem. Starszy wiek w momencie szczepienia był jedynym znamiennym czynnikiem ryzyka zmniejszenia stężenia anty-HBs poniżej wartości ochronnej w ciągu 10–31 lat od szczepienia podstawowego.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie dorosłych pracowników placówek opieki zdrowotnej przeciwko WZW typu B zapewniło długotrwałą ochronę przed zakażeniem. U większości osób ze stężeniem anty-HBs poniżej wartości ochronnej obserwowano szybką odpowiedź anamnestyczną po szczepieniu przypominającym.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań