mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Rewaskularyzacja mięśnia sercowego. Podsumowanie wytycznych European Society of Cardiology i European Association for Cardiothoracic Surgery 2010

25.11.2010
Na podstawie: Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI).
Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI); Authors/Task Force Members
European Heart Journal, 2010; DOI: 10.1093/eurheartj/ehq277

Opracowali: dr med. Piotr Gajewski, dr med. Wiktoria Leśniak, dr med. Grzegorz Goncerz
Konsultował prof. dr hab. med. Andrzej Budaj, Klinika Kardiologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Od Redakcji: Przedstawiamy skrótowe opracowanie wytycznych, zawierające wybrane informacje istotne dla codziennej praktyki klinicznej (pełny tekst ukaże się w "Kardiologii Polskiej"). Przy zaleceniach podano w nawiasach kwadratowych ich siłę i stopień wiarygodności danych, według klasyfikacji przedstawionej w tabeli 1.

Skróty: ACEI – inhibitor(y) konwertazy angiotensyny, AF – migotanie przedsionków, APTT – czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, ASA – kwas acetylosalicylowy, BMS – stent metalowy, CABG – pomostowanie aortalno-wieńcowe, CCS – Canadian Cardiovascular Society, ChW – choroba wieńcowa, DES – stent uwalniający lek, FFR – cząstkowa rezerwa przepływu, HbA1c – hemoglobina glikowana, HNF – heparyna niefrakcjonowana, LAD – gałąź międzykomorowa przednia tętnicy wieńcowej lewej, LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory, MDCT – tomografia komputerowa wielorzędowa, MR – rezonans magnetyczny, OZW – ostry zespół wieńcowy, PCI – przezskórna interwencja wieńcowa, PET – pozytonowa tomografia emisyjna, PLTW – pień lewej tętnicy wieńcowej, STEMI – zawał serca z uniesieniem odcinka ST, TIA – napad przemijającego niedokrwienia mózgu, TK – tomografia komputerowa

Proces podejmowania decyzji oraz postępowanie diagnostyczne

  • U chorych na stabilną chorobą wieńcową (ChW) ze zmianami wielonaczyniowymi lub ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej (PLTW) wszystkie odnośne dane powinny zostać przeanalizowane przez kardiologa zachowawczego, kardiochirurga i kardiologa inwazyjnego (tworzących tzw. Zespół Sercowy [ang. Heart Team]) w celu oceny prawdopodobieństwa bezpiecznej i skutecznej rewaskularyzacji za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lub pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Aby taka analiza była możliwa, na ogół nie powinno się przeprowadzać rewaskularyzacji mięśnia sercowego jednoczasowo z angiografią diagnostyczną.
  • Wybrane treści dla pacjenta
    • Przedoperacyjna ocena stanu chorego
    • Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc
    • Nefropatia zaporowa
    • Ostre uszkodzenie nerek w ciąży
    • Stymulacja przezprzełykowa serca
    • Endarterektomia
    • Zaburzenia rytmu serca (arytmia) u dzieci
    • Cukrzyca MODY
    • Migotanie przedsionków
    • Ostra niewydolność oddechowa
    O tym się mówi
    • Zdrowie. Zmiany, ale jakie?
      Mimo że media piszą o karuzeli stanowisk w resorcie zdrowia i NFZ, jest kilka takich, na których zmian nie było, czego premier (oraz jego otoczenie) nie rozumie i – co więcej – tych zmian się domaga.
    • Ile szpitali potrzebujemy w Polsce?
      Żaden szpital nie zostanie zamknięty. Ale co to w zasadzie znaczy „szpital” i czy brak zagrożenia likwidacją oznacza brak zmian?
    • Pozorny sprzeciw
      Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.