Rewaskularyzacja mięśnia sercowego. Podsumowanie wytycznych European Society of Cardiology i European Association for Cardiothoracic Surgery 2010

25.11.2010
Na podstawie: Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI).
Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI); Authors/Task Force Members
European Heart Journal, 2010; DOI: 10.1093/eurheartj/ehq277

Opracowali: dr med. Piotr Gajewski, dr med. Wiktoria Leśniak, dr med. Grzegorz Goncerz
Konsultował prof. dr hab. med. Andrzej Budaj, Klinika Kardiologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Od Redakcji: Przedstawiamy skrótowe opracowanie wytycznych, zawierające wybrane informacje istotne dla codziennej praktyki klinicznej (pełny tekst ukaże się w "Kardiologii Polskiej"). Przy zaleceniach podano w nawiasach kwadratowych ich siłę i stopień wiarygodności danych, według klasyfikacji przedstawionej w tabeli 1.

Skróty: ACEI – inhibitor(y) konwertazy angiotensyny, AF – migotanie przedsionków, APTT – czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, ASA – kwas acetylosalicylowy, BMS – stent metalowy, CABG – pomostowanie aortalno-wieńcowe, CCS – Canadian Cardiovascular Society, ChW – choroba wieńcowa, DES – stent uwalniający lek, FFR – cząstkowa rezerwa przepływu, HbA1c – hemoglobina glikowana, HNF – heparyna niefrakcjonowana, LAD – gałąź międzykomorowa przednia tętnicy wieńcowej lewej, LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory, MDCT – tomografia komputerowa wielorzędowa, MR – rezonans magnetyczny, OZW – ostry zespół wieńcowy, PCI – przezskórna interwencja wieńcowa, PET – pozytonowa tomografia emisyjna, PLTW – pień lewej tętnicy wieńcowej, STEMI – zawał serca z uniesieniem odcinka ST, TIA – napad przemijającego niedokrwienia mózgu, TK – tomografia komputerowa

Proces podejmowania decyzji oraz postępowanie diagnostyczne

  • U chorych na stabilną chorobą wieńcową (ChW) ze zmianami wielonaczyniowymi lub ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej (PLTW) wszystkie odnośne dane powinny zostać przeanalizowane przez kardiologa zachowawczego, kardiochirurga i kardiologa inwazyjnego (tworzących tzw. Zespół Sercowy [ang. Heart Team]) w celu oceny prawdopodobieństwa bezpiecznej i skutecznej rewaskularyzacji za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lub pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Aby taka analiza była możliwa, na ogół nie powinno się przeprowadzać rewaskularyzacji mięśnia sercowego jednoczasowo z angiografią diagnostyczną.
  • Wybrane treści dla pacjenta
    Konferencje MP
    • Ratownictwo 2026
      Kraków, 18–19 września
      • trudne decyzje w pediatrii ratunkowej
      • granice ratowania – aspekty prawne i odpowiedzialność
      • medycyna ratunkowa w położnictwie – wyzwania przedszpitalne
      • działania w sytuacjach dużego zagrożenia
      • hipotermia terapeutyczna noworodków – współczesne standardy postępowania
    • Otyłość 2026
      Kraków, 25–26 września
      • aktualne zalecenia PTLO 2026 w leczeniu otyłości
      • powikłania narządowe i zaburzenia hormonalne w otyłości
      • leczenie otyłości i redukcja farmakoterapii w cukrzycy typu 2
      • ryzyko sercowo-naczyniowe pod kontrolą w leczeniu otyłości
      • nowoczesne metody leczenia otyłości i jej powikłań
    • Mózg i emocje 2026
      Konferencja Szkoleniowa "Neurologia i Psychiatria Dziecięca w Dialogu" Katowice, 5 grudnia
    O tym się mówi
    • Harmonogram zmian
      MZ w przyszłym tygodniu skieruje do konsultacji publicznych pierwszy projekt z „pakietu naprawczego”. Chodzi o nowelizację ustawy o działalności leczniczej, w której zapisane będą m.in. rozwiązania dotyczące przejrzystości postępowań konkursowych. Tydzień później przekazany ma być projekt zawierający m.in. maksymalne stawki wynagrodzeń w sektorze publicznym.
    • Profilaktyka urojona czy evidence based profilaktyka – lekarzom rodzinnym ku refleksji
      Dlaczego powinno się zatrzymać realizację Programu Moje Zdrowie?
    • OZZL o zarobkach i czasie pracy lekarzy
      Trzech na czterech Polaków chce ujęcia zarobków lekarzy w karby. Sami lekarze podkreślają, że nagłaśniane przez media przypadki to wyjątki, a milionowe angaże pozostają poza zasięgiem większości z nich. Jednym z kluczowych problemów pozostaje zaś czas pracy lekarzy.