medycyna praktyczna dla lekarzy

Gastroenterologia. 54-letnia kobieta z pierwotną żółciową marskością wątroby, niedokrwistością i zmianami naczyniowymi żołądka

11.03.2013
dr hab. n. med. Marcin Polkowski, dr n. med. Ewa Wrońska, Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie; Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii – Instytutu im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie

Zobacz także serwis: www.mp.pl/gastrologia/

Skróty: GAVE – żołądek arbuzowaty, TIPS – przezszyjna wewnątrzwątrobowa przetoka wrotno-systemowa, WZW C – wirusowe zapalenie wątroby typu C

Sytuacja kliniczna

54-letnia kobieta z pierwotną żółciową marskością wątroby (stopień A w skali Childa), u której nigdy nie wystąpiło jawne krwawienie z przewodu pokarmowego, ma niedokrwistość mikrocytową (hemoglobina 8,5 g/dl) i małe stężenie żelaza w surowicy. W gastroskopii stwierdzono zmiany w części przedodźwiernikowej żołądka (ryc. 1). Nie stwierdzono żylaków przełyku i/lub żołądka ani innych nieprawidłowości. W wycinkach z błony śluzowej dwunastnicy nie było cech choroby trzewnej. Wynik kolonoskopii był prawidłowy.

Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Medycyna sportowa 2026
    Kraków, 12–13 czerwca
    • fizjologia wysiłku i bioenergetyki mięśni
    • NSLPZ oraz GKS w sporcie wyczynowym i aktywności fizycznej
    • sport osób z niepełnosprawnościami narządu ruchu, wzroku oraz słuchu
    • zawiłości legislacyjne w międzynarodowej oraz krajowej medycynie sportowej
    • ortopedia, traumatologia i rehabilitacja w medycynie sportowej
  • Najnowsze zalecenia PTLO 2026
    20 czerwca, Rzeszów, Toruń, Zielona Góra
    • najnowsze zalecenia w leczeniu otyłości
    • wczesne rozpoznanie kluczem do sukcesu
    • precyzyjne określanie celów i skuteczność
    • indywidualny wybór najlepszej strategii leczenia
    • medyczna terapia żywieniowa
  • Ratownictwo 2026
    VI Konferencja Ratownictwa Medycznego Kraków, 18–19 września
  • Otyłość 2026
    III Krajowa Konferencja Szkoleniowa Kraków, 25–26 września
O tym się mówi
  • Wydanie zwolnienia elementem świadczenia
    Decyzja wydana przez Rzecznika Praw Pacjenta potwierdza, że wydanie zwolnienia lekarskiego należy traktować jako istotny element realizacji zaleceń lekarskich.
  • Konieczny powrót do solidaryzmu
    Solidarność się opłaca – przekonują autorzy raportu z propozycjami zmian systemowych w ochronie zdrowia. Punktem wyjścia do reform ma być „stanięcie w prawdzie” i przyznanie, że obecny system nie jest składkowy, a jego przychody są niewystarczające.
  • Będą zmiany w kształceniu?
    Projekt nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty może trafić do konsultacji publicznych jeszcze w maju. Chodzi m.in. o propozycję skrócenia stażu podyplomowego oraz likwidację bazy pytań do LEK i LDEK. Samorząd lekarski proponuje, by podzielić zmiany na kilka ustaw, co ma zwiększyć szanse na wprowadzenie tych, które nie budzą kontrowersji.
Podcasty