medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Mężczyzna regularnie przyjmujący alkohol skierowany do szpitala powodu z wodobrzusza, utraty masy ciała, biegunki, podbarwionych krwią wymiotów oraz duszności wysiłkowej. Czy wstępne rozpoznanie zdekompensowanej marskości alkoholowej wątroby u opisanego chorego było uzasadnione?
Mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu napadów suchego kaszlu i duszności. Napady te występowały zarówno w dzień, jak i w nocy. Duszność towarzyszyła napadom kaszlu lub pojawiała się po wysiłku fizycznym.
U 64-letniego mężczyzny w 2. dobie chemioterapii z powodu ostrej białaczki szpikowej (AML) wystąpiły duszność spoczynkowa i drgawki.
58-letni mężczyzna zgłosił się na badanie pantomograficzne przed sanacją jamy ustnej zleconą przez hematologa.
Do badania USG jamy brzusznej onkolog skierował 62-letnią kobietę, u której zaobserwował stopniowe zwiększanie się stężenia antygenu rakowo-płodowego (CEA) do 8 µg/l (norma <5), pomimo zastosowania 6 cykli chemioterapii.
Pacjent z przypadkowo wykrytym w USG jamy brzusznej stłuszczeniem wątroby. Czy wymagana jest dalsza diagnostyka?
Mężczyzna został skierowany do poradni pulmonologicznej przez lekarza POZ, do którego zgłosił się z powodu głośnego chrapania z długimi przerwami w oddychaniu.
Zapoznaj się z zasadami postępowania w przypadku reakcji anafilaktycznej oraz uczulenie na jad owadów błonkoskrzydłych.
Pacjenta skierowano do poradni przyklinicznej z powodu lekoopornych napadów padaczkowych. Na padaczkę choruje od 9. roku życia. Obecnie występują u niego dwa rodzaje napadów: drgawkowe z utratą przytomności, przygryzieniem języka i niekiedy z oddaniem moczu, nawracające 2–3 razy w miesiącu, najczęściej w godzinach rannych i przedpołudniowych, oraz krótkotrwałe utraty świadomości, powtarzające się kilkukrotnie w ciągu dnia.
50-letni otyły mężczyzna bez objawów skazy krwotocznej z przedłużonym APTT w badaniu przesiewowym zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego. Jaka może być przyczyna takiego stanu i jak należy postępować?
35-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu narastającej od kilku dni duszności, kaszlu, zmniejszenia tolerancji wysiłku, okresowego uczucia ucisku w klatce piersiowej, gorączki do 38,5°C oraz masywnych obrzęków podudzi kończyn dolnych.
16-letnia dziewczyna z nawracającą opryszczką wargową przeczytała w internecie, że stosowanie acyklowiru w bardzo dużych dawkach pozwala zapobiec takim nawrotom.
Przesiewowe badanie narządu wzroku u dziecka jest procesem ciągłym, obejmującym różne elementy oceniane podczas każdej wizyty w poradni dziecka zdrowego. Celem badania jest wykrycie czynników ryzyka oraz nieprawidłowości narządu wzroku, które wymagają leczenia, jak również identyfikacja pacjentów, których należy skierować do okulisty posiadającego doświadczenie w badaniu dzieci.
Prawdopodobnie w swoich długich karierach spotkacie się z prawdziwie zastanawiającymi przypadkami wystąpienia osutki i zmian na palcach. Mam nadzieję, że każdy z opisanych w tym artykule 8 przypadków przybliży niuanse chorób palców u dzieci.
Mężczyzna został przyjęty na oddziału pulmonologiczny z powodu duszności i kaszlu z odkrztuszaniem białej plwociny. Dolegliwości występują od 2 lat, początkowo głównie napadowo podczas wysiłku oraz zakażeń dróg oddechowych, a od 6 miesięcy znacznie się nasiliły.
Do lekarza POZ zgłasza się 30-letnia pacjentka z objawem Raynauda. Od kilku miesięcy obserwuje napadowe blednięcie palców rąk po ekspozycji na zimno. Na co powinniśmy zwrócić uwagę, przeprowadzając wywiad z pacjentką?
Do pediatry zgłosili się rodzice z 4-letnim chłopcem zaniepokojeni, czy jego odporność jest prawidłowa. Martwią się tym, że chłopiec bardzo często choruje i według nich jest mniejszy od swoich rówieśników.
Do poradni lekarza rodzinnego zgłosił się (z ojcem) 15-letni chłopiec z powodu pokrzywki na skórze, duszności oraz bólu brzucha. Objawy pojawiły się około 15–20 minut przed wizytą u lekarza. Według relacji ojca, byli z synem na zakupach w osiedlowym sklepie, po drodze kupili obwarzanek (precel) posypany makiem i sezamem, który wspólnie zjedli.
Mężczyzna zgłosił się na wizytę do lekarza rodzinnego, zaniepokojony podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego stwierdzonymi kilkakrotnie w ciągu ostatnich 6 miesięcy w przygodnych pomiarach (w czasie wizyt u rodziców).
Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca w cukrzycy typu 1 „intensywną funkcjonalną insulinoterapię przy zastosowaniu wielokrotnych, podskórnych dawek insuliny lub ciągłego podskórnego wlewu insuliny prowadzonego za pomocą pompy insulinowej”.
