medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Jakie choroby podejrzewać w razie przełomu aplastycznego?
Pacjentka została przyjęta na oddział toksykologiczny po upływie około 4 godzin od ukąszenia. Przy przyjęciu była przytomna, skarżyła się na nudności, ból brzucha oraz ból w okolicach rany po ukąszeniu, wokół rany występowały obrzęk i zaczerwienienie, tętno miarowe 96/min, ciśnienie tętnicze 152/72 mm Hg.
57-letnia kobieta, która od 5 lat leczy się z powodu kardiomiopatii przerostowej i cukrzycy typu 2, zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu narastającego od 3 miesięcy osłabienia, bólu kości oraz utraty około 6 kg masy ciała. Zapoznaj się z opisanym przypadkiem.
Pacjentkę przyjęto na oddział neurologii z powodu występujących od około miesiąca bolesnych parestezji dystalnych części kończyn dolnych. Dolegliwości występowały symetrycznie, początkowo obejmując jedynie podeszwy stóp, a później postępując proksymalnie do poziomu stawów skokowych.
Historia mężczyzny, u którego wrodzone zaburzenia hormonalne zostały rozpoznane dopiero po 50. roku życia, chociaż, śledząc wstecz jego historię, można co najmniej 2-krotnie dostrzec wskazania do diagnostyki – z powodu przedwczesnego dojrzewania i – dużo później – z powodu leczonej niepłodności.
Czy potrafisz wskazać nieprawidłowości na RTG klatki piersiowej?
Przeanalizuj wyniki badań czynnościowych układu oddechowego.
Na oddziale hematologii hospitalizowano niespełna 5-letniego chłopca ze świeżo rozpoznaną ostrą białaczką limfoblastyczną. Po 2 tygodniach pobytu u dziecka pojawiło się kilka zmian na skórze wskazujących na ospę wietrzną.
Jaka jest diagnostyka różnicowa osutki plamisto-grudkowej u dzieci?
Po konsultacji pacjentki przez zespół interdyscyplinarny, stwierdzono liczne interakcje stosowanych leków, które doprowadziły do opisanych powikłań.
U pacjentki od 14. roku życia występowały kilkunastosekundowe zaburzenia świadomości ze znieruchomieniem, podczas których miała otwarte oczy. Napady powtarzały się kilka lub kilkanaście razy w tygodniu. Nigdy nie zaobserwowano napadów toniczno-klonicznych. Wywiad ciążowy, okołoporodowy i rodzinny nie był obciążony.
Według danych zamieszczonych w podręczniku „Interna Szczeklika 2020” aż w około 50% przypadków nie udaje się ustalić podłoża zakrzepicy.
Kiedy rozpoznawać PIMS, jak różnicować z innymi przyczynami objawów i jak prowadzić leczenie zgodnie z aktualnymi wytycznymi.
64-letni mężczyzna zgłosił się z powodu bólu zamostkowego, który utrzymywał się od kilku miesięcy, a ostatnio uległ nasileniu. W wykonanych badaniach nie stwierdzono cech wskazujących na niedokrwienie mięśnia sercowego jako przyczynę dolegliwości. Jak poprowadzić diagnostykę radiologiczną?
Wągrzyca mózgu to wewnątrzczaszkowe zakażenie spowodowane przez tasiemca uzbrojonego Taenia solium. Jest to choroba odzwierzęca, której przyczyną jest spożycie skażonego mięsa świni lub narażenie zawodowe związane z pracą w rzeźni.
Jaka jest przydatność USG w ocenie powiększonych węzłów chłonnych?
Przeanalizuj wyniki badań czynnościowych układu oddechowego.
39-letnia kobieta zgłosiła się na szpitalny oddział ratunkowy we wrześniu 2020 roku z powodu utrzymującej się od 3–4 tygodni (mimo antybiotykoterapii) podwyższonej temperatury ciała, a okresowo gorączki. Z tego powodu odbyła 3 konsultacje telefoniczne u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Mimo kolejno zmienianych antybiotyków nie uzyskano poprawy.
Czy potrafisz wskazać nieprawidłowości na RTG klatki piersiowej?
