medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Mężczyzna z rozpoznanym 2 lata wcześniej napadowym migotaniem przedsionków (atrial fibrillation – AF), nadciśnieniem tętniczym 3. stopnia i hipercholesterolemią w wywiadzie, a także z wywiadem AF u ojca, został przyjęty do kliniki kardiologii w celu wykonania krioablacji balonowej ujść żył płucnych.
Kobieta zgłosiła się do poradni reumatologicznej ze skierowaniem od lekarza rodzinnego z prośbą o pilną konsultację w związku z diagnostyką różnicową silnego bólu pleców.
Przypadek 76-letniej kobiety, leczonej od 10 lat z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), która zgłosiła się do szpitala z powodu nasilenia duszności oraz kaszlu z odkrztuszaniem ropnej plwociny. Chora była w przeszłości wielokrotnie hospitalizowana z powodu zaostrzeń POChP.
U 32-letniego mężczyzny w związku z planowanym przyjęciem do pracy wykonano radiogram klatki piersiowej - obraz płuc na RTG był nieprawidłowy. Badanie podmiotowe i przedmiotowe nie wykazało nieprawidłowości. W celu dalszej diagnostyki u pacjenta w warunkach szpitalnych wykonano kolejne badania.
66-letnia kobieta z rozsianą chorobą nowotworową, z licznymi zmianami ogniskowymi w wątrobie w badaniu TK, z powiększeniem węzłów chłonnych wnęki wątroby i przyaortalnych oraz dwiema zmianami w okolicy końcowego odcinka jelita krętego.
Opisany przypadek ilustruje i potwierdza, że u pacjentów leczonych duloksetyną bezwzględnie przeciwwskazana jest ciprofloksacyna.
Opis przypadku kobiety z rzadką choroba genetyczną - postępującym kostniejącym zapaleniem mięśni (FOP), u której w badaniach pod kątem kwalifikacji do terapii eksperymentalnej wykryto antygen HBs i przeciwciała anty-HCV.
Do Poradni Diabetologicznej na wizytę kontrolną zgłosiła się 46-letnia otyła pacjentka z cukrzycą typu 2. Przeczytaj opis przypadku.
Chory po kilku napadach bólu w nadbrzuszu środkowym, który następnie zlokalizował się pod łukiem żebrowym prawym, zgłosił się na badanie USG. Wcześniej radiolog w badaniu TK rozpoznał zapalenie położonego dość wysoko wyrostka robaczkowego zawierającego fekalit, ale konsultujący pacjenta chirurg nie potwierdził diagnozy i skierował pacjenta do lekarza rodzinnego.
Mężczyzna zgłosił się do lekarza POZ z powodu suchego kaszlu i osłabienia, które pojawiły się przed 4 tygodniami i stopniowo nasilały. W tym czasie schudł około 3 kg. Przed kilkoma dniami pojawiła się duszność wysiłkowa i uczucie gniecenia za mostkiem. Lekarz skierował pacjenta na badania pomocnicze, w tym RTG klatki piersiowej,
Historia choroby 59-letniego mężczyzny, z rozpoznanym nieczynnym hormonalnie guzem nadnercza prawego (o średnicy >6 cm), bez naciekania sąsiednich narządów w badaniu TK.
Opis przypadku chorego, u którego 3 lata wcześniej wykonano prawostronną hemikolektomię z powodu chłoniaka MALT zajmującego kątnicę, a obecnie, w trakcie kontrolnego badania USG, stwierdzono zbiornik płynu położony poniżej trzustki.
Do wypadania odbytnicy dochodzi najczęściej w 4.–7. dekadzie życia. Nie powinno się bagatelizować tego rodzaju sytuacji klinicznych, nieodprowadzalne wypadanie odbytnicy, nawet przy braku ewidentnych cech niedokrwienia może bowiem skutkować poważnymi następstwami z zagrożeniem życia włącznie.
Historia choroby kobiety z kamicą nerkową, przewlekłym bólem kostno-stawowym i przebytym ostrym zapaleniem trzustki, u której rozpoznano raka przytarczyc.
21-letni mężczyzna zakrztusił się kawałkiem orzecha włoskiego. Wystąpił silny kaszel, około 2 minut, dzięki któremu orzech został wykrztuszony. Po tym zdarzeniu mężczyzna odczuwał umiarkowany ból w klatce piersiowej i niewielki dyskomfort przy połykaniu, kóre utrzymywały się też następnego dnia.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych - przypadek 25.
Pacjent z kilkuletnią historią objawów pod postacią chrypki, suchego kaszlu i częstych infekcji gardła, z dużym naciekiem w badaniu endoskopowym krtani.
