medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Przypadek 64-letniego pacjenta z kilkuletnim wywiadem mieszanej choroby tkanki łącznej, ze śródmiąższowym włóknieniem płuc, z hipoksemiczną niewydolnością oddychania, z podejrzeniem przebytej zatorowości płucnej, leczonego przewlekle glikokortykosteroidami, a w przeszłości również cyklofosfamidem.
Jaka jest najlepsza metoda oceny utraty białka z moczem? Zapoznaj się z opisanym przypadkiem i odpowiedz na pytania.
Pacjentka chorująca na astmę została przyjęta do kliniki w celu kwalifikacji do leczenia biologicznego omalizumabem. Przy przyjęciu kobieta zgłaszała uporczywy kaszel, świszczący oddech, znaczne ograniczenie tolerancji wysiłku oraz występującą codziennie, w ciągu dnia i w nocy, duszność, która wymagała inhalacji krótko działającego β2-mimetyku kilka razy w ciągu doby.
61-letnia chora z miejscowo zaawansowanym rakiem przytarczyc i z nadczynnością przytarczyc, po kilku zabiegach operacyjnych z powodu nawrotu choroby w obrębie szyi.
Na SOR zgłosił się 53-letni mężczyzna z raną szarpaną dłoni. Dzień wcześniej w czasie robót ziemnych zranił się w dłoń wystającym z ziemi kawałkiem ostrego metalu. Zapytany o szczepienia przeciwko tężcowi stwierdził, że otrzymał dodatkową dawkę szczepionki po podobnym wypadku, który miał miejsce około 15 lat temu.
Insulina jest najbardziej uniwersalnym i najskuteczniejszym lekiem przeciwcukrzycowym, może być stosowana w każdej sytuacji klinicznej i na każdym etapie leczenia cukrzycy typu 2. Zapoznaj się z opisanymi przypadkami i komentarzem ekspertów.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych – przypadek 26.
U pacjentki w ramach diagnostyki przewlekłego kaszlu wykonano radiogram klatki piersiowej. Kaszel był jedynym objawem podmiotowym, a w badaniu przedmiotowym klatki piersiowej nie stwierdzono nieprawidłowości.
Inspiracją do stworzenia niniejszych opisów były doświadczenia zdobyte podczas pracy klinicznej na oddziale psychiatrycznym, do którego przyjmowane są pacjentki z głębokimi zaburzeniami osobowości (ZO) w trakcie kryzysów psychicznych, a także analiza piśmiennictwa dotyczącego efektywności leczenia pacjentów z ZO.
Sprawdź wynik badania spirometrycznego.
W chwili badania przez ZRM pacjent był przytomny, podsypiający, w płytkim kontakcie logicznym, neurologicznie bez uchwytnych nieprawidłowości. Z ust wyczuwalny był zapach alkoholu.
74-letnia kobieta została przeniesiona w trybie pilnym z powodu narastającej duszności i cech zastoju w krążeniu płucnym na oddział kardiologii z oddziału gastroenterologii, gdzie była hospitalizowana z powodu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przeniesienie odbyło się w 5. dniu hospitalizacji.
W przypadku opisanej pacjentki doszło do co najmniej dwóch niekorzystnych interakcji. Pierwszą z nich była interakcja pomiędzy tikagrelorem a melatoniną, druga natomiast dotyczyła skojarzenia zolpidemu z melatoniną.
Pielęgniarka oddziału chirurgii przewodu pokarmowego o godz. 20 dzwoni do szpitalnego Zespołu Wczesnego Reagowania (ZWR) z prośbą o interwencję u chorego, u którego podejrzewa reakcję poprzetoczeniową po podaniu 1 jednostki koncentratu krwinek czerwonych (KKCz).
Krioglobulinemia mieszana (MC) jest najczęstszą manifestacją pozawątrobową zakażenia HCV, dotyczącą około 1/3 wszystkich zakażonych. Przeczytaj opis ciekawego przypadku klinicznego chorej z przewlekłym zakażeniem WZW typu C.
Wśród wszystkich przypadków cukrzycy rozpoznawanych po 35. roku życia jako typ 2, cukrzyca LADA stanowi około 5 do 10%. Zapoznaj się z opisanymi przypadkami i komentarzami.
Na badanie USG jamy brzusznej zgłosił się 69-letni mężczyzna skarżący się na ból brzucha z okresowo towarzyszącym luźnym i smolistym stolcem. W badaniu USG jamy brzusznej uwidoczniono stłuszczenie wątroby i trzustki, torbiele proste w nerkach i powiększony gruczoł krokowy oraz półokrężne zgrubienie ściany jelitowej z patologicznym unaczynieniem.
Epizody pulsującego i kłującego bólu głowy w okolicy skroniowej występowały u pacjentki od około 1,5 roku. Początkowo ból był umiejscowiony po stronie prawej i nawracał co kilka lub kilkanaście dni.
Historia choroby 80-letniej kobiety ze złośliwym guzem insulinowym trzustki i z mnogimi przerzutami.
