U 61-letniej kobiety, leczonej z powodu niedoczynności tarczycy oraz nadciśnienia tętniczego, w rutynowo wykonanym badaniu morfologii krwi (przed planowaną wizytą kontrolną u endokrynologa) stwierdzono liczbę płytek krwi 42 000/ µl. Opis przypadku.
Pierwotną niedoczynność kory nadnerczy (PNKN, choroba Addisona) charakteryzuje zespół objawów spowodowanych upośledzeniem czynności wydzielniczej nadnerczy i niedoborem hormonów wytwarzanych w korze nadnerczy: glikokortykosteroidów (GKS), MKS i androgenów nadnerczowych.
53-letnia chora po przebytej przed tygodniem całkowitej resekcji tarczycy z powodu podejrzenia raka brodawkowatego tarczycy, stwierdzonego w biopsji cienkoigłowej, zgłosiła się do lekarza rodzinnego.
Kobieta doznała urazu stawu kolanowego lewego. W wykonanej po przyjęciu na szpitalny oddział ratunkowy tomografii komputerowej (TK) stawów kolanowych stwierdzono patologiczne złamanie tylno-przyśrodkowej powierzchni oraz lizę i ogniskowe zniszczenie warstwy korowej rzepki lewej.
Zmiany były dość miękkie, niebolesne samoistnie i przy palpacji. Pacjentka od ponad roku przyjmowała z powodu ciężkiej astmy doustnie prednizon w dawce do 25 mg/d przy zaostrzeniach.
60-letnia kobieta, dotychczas uważająca się za osobę zdrową, nieprzyjmująca przewlekle żadnych leków, zgłosiła się do lekarza POZ z powodu występującego od około roku uczucia ogólnego osłabienia, męczliwości, osłabienia mięśni, apatii, braku łaknienia i utraty masy ciała.
Kobieta z nadciśnieniem tętniczym, stabilną chorobą niedokrwienną serca, z wolem guzkowym obojętnym, stłuszczeniem wątroby i kamicą nerkową w wywiadzie, została początkowo skierowana do szpitala psychiatrycznego z powodu jakościowych zaburzeń świadomości.
85-letni mężczyzna z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym został skierowany przez lekarza POZ do poradni geriatrycznej w celu modyfikacji stosowanego leczenia przeciwnadciśnieniowego.
71-letnia kobieta, z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym i z przewlekłą niewydolnością serca, po terapii radiojodem (131I) przed 8 laty z powodu guzkowej postaci choroby Gravesa i Basedowa, zgłosiła się na Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) z objawami nagłej duszności.
Od około 8 miesięcy pacjent odczuwał narastającą męczliwość, osłabienie mięśni i ociężałość psychofizyczną. Zaobserwował również zmniejszenie łaknienia; w ciągu ostatnich 4 miesięcy schudł około 8 kg.
U chorej pojawiły się również obrzęki w okolicy kostek, stałe uczucie gorąca, drżenie rąk, trudności w zasypianiu, uczucie piasku pod powiekami.
Według danych z piśmiennictwa 75–80% wykrywanych przypadkowo guzów nadnerczy to nieczynne hormonalnie gruczolaki.
36-letni mężczyzna z wieloletnią, oporną na leczenie depresją w wywiadzie, został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującego się od wielu lat uczucia ogólnego osłabienia, pogorszenia sprawności intelektualnej, upośledzonej tolerancji wysiłku i zaparcia.
70-letnia kobieta z rozpoznaną przed 40 laty astmą, chora na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze i chorobę wieńcową, zgłosiła się do szpitala z powodu nawracającego od tygodnia spoczynkowego bólu w klatce piersiowej o charakterze ucisku osłabienia, upośledzonej tolerancji wysiłku oraz obrzęku podudzi.
U 61-letniej kobiety bez dolegliwości wykonano kolonoskopię przesiewową, podczas której wykryto i usunięto endoskopowo guzek podśluzówkowy odbytnicy wielkości 5 mm.