W 2008 roku European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA) zorganizowało spotkanie robocze, w którym wzięło udział 23 ekspertów z różnych dziedzin – między innymi chirurgów, genetyków, radiologów, onkologów i radioterapeutów – w celu ustalenia wartości klinicznej oraz kryteriów kwalifikowania do badania MR piersi. Rezultatem spotkania są opublikowane w 2010 roku zalecenia grupy ekspertów EUSOMA dotyczące wykorzystania MR w diagnostyce chorób piersi. Przedstawione niżej skrócone rekomendacje oparte na oryginalnym artykule dotyczą wymagań technicznych dla MR, oceny stopnia zaawansowania raka piersi oraz odpowiedzi na indukcyjne leczenie systemowe, postępowania u kobiet z grupy dużego ryzyka itd.
Krwotok śródmózgowy odpowiada jedynie za ok. 10% wszystkich udarów mózgu, ale mimo rzadszego występowania niż udar niedokrwienny jest chorobą o wiele gorzej rokującą, obarczoną większym ryzykiem zgonu i niesprawności.
W artykule przedstawiono wybrane informacje, mające istotne znaczenie w praktyce klinicznej, dotyczące ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego związanego z przyjmowaniem leków przeciwpłytkowych, zapobiegania takim krwawieniom u chorych leczonych pochodną tienopirydyny oraz interakcji inhibitorów pompy protonowej z klopidogrelem.
Autorzy przedstawiają najważniejsze zmiany wprowadzone przez Europejską Radę Resuscytacji w zasadach podstawowych i zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych oraz w postępowaniu po przywróceniu samoistnego krążenia.
Nudności i wymioty występują w około 80% fizjologicznych ciąż. HG skutkujące odwodnieniem i ketonurią są stanem poważniejszym, upośledzającym codzienną aktywność i mogącym zagrażać życiu. Powikłanie to dotyczy do 1,5% ciąż.
Obserwowane w ostatnich dziesięcioleciach coraz większe rozpowszechnienie depresji w populacjach ludzkich, wraz z jej negatywnymi konsekwencjami w wymiarze indywidualnym i społecznym, stanowią o konieczności wypracowywania skuteczniejszych zasad postępowania klinicznego.
W tekście w zwięzły sposób omówiono aktualne wskazania dotyczące rozpoznawania, leczenia i obserwacji chorych na międzybłoniaka opłucnej. Tekst uzupełniono komentarzem zawierającym najważniejsze elementy opublikowanych w 2010 roku zaleceń European Respiratory Society (ERS) oraz European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku, a kolejna aktualizacja nastąpi w połowie 2011 roku.
Przed każdym rozpoczęciem leczenia żywieniowego należy rozważyć możliwość wystąpienia zespołu realimentacji – im większe niedożywienie, tym większe jest ryzyko wystąpienia tego powikłania. Kluczowe znaczenie ma monitorowanie stanu pacjenta i suplementacja niedoborów, a wartość energetyczną posiłków należy zwiększać ostrożnie.
Leczenie cukrzycy odbywa się głównie w warunkach przychodni/ambulatorium. Regularna, ciągła ambulatoryjna opieka i kontrola młodych chorych na cukrzycę ma podstawowe znaczenie dla utrzymania optymalnej kontroli glikemii oraz monitorowania czynników ryzyka ostrych i przewlekłych powikłań.
Szacuje się, że inwazyjne badania prenatalne (najczęściej amniopunkcję lub biopsję kosmówki [chorionic villus sampling – CVS]) proponuje się blisko 5% ciężarnych (w Wielkiej Brytanii odpowiada to mniej więcej 30 000 kobiet rocznie).
Artykuł zawiera wybrane, istotne dla praktyki klinicznej, informacje i zalecenia dotyczące wykorzystania oznaczeń troponin sercowych, opracowane przez ekspertów Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Niniejszy suplement czasopisma Pediatric Diabetes zawiera kompendium wytycznych publikowanych w Pediatric Diabetes w latach 2006–2008 w formie odrębnych artykułów, dostępnych również na stronie internetowej www.ispad.org.
Kliniczne objawy zajęcia ośrodkowego układu nerwowego są nietypową manifestacją zakażenia wirusowego u ludzi. Zakres zajęcia mózgu i wyniki leczenia zależą od swoistego patogenu, poziomu odporności gospodarza oraz czynników środowiskowych.
Otępienie jest istotnym czynnikiem ryzyka wypadków drogowych, a zakaz prowadzenia samochodu przez osobę z umiarkowanym lub zaawansowanym otępieniem nie budzi wątpliwości.
Przedstawione w niniejszym Wydaniu Specjalnym wytyczne dotyczące postępowania w ostrej biegunce u dzieci w Europie zostały opublikowane w 2008 roku przez dwa towarzystwa naukowe – Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition – ESPGHAN) oraz Europejskie Towarzystwo Chorób Infekcyjnych Dzieci (European Society of Paediatric Infectious Diseases – ESPID)
Jak co roku, na przełomie lipca i sierpnia amerykański Komitet Doradczy ds. Szczepień (ACIP) opublikował aktualizację zaleceń dotyczących profilaktyki grypy za pomocą szczepień w nadchodzącym sezonie epidemicznym.
W artykule przedstawiono zalecenia zawarte w aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego i Europejskiego Stowarzyszenia Kardiotorakochirurgii, dotyczące: 1) wykonywania badań obrazowych w celu rozpoznania choroby wieńcowej; 2) wyboru metody rewaskularyzacji w różnych postaciach choroby niedokrwiennej serca oraz w sytuacjach szczególnych, takich jak ostra niewydolność serca w przebiegu świeżego zawału serca, cukrzyca, przewlekła choroba nerek, operacja zastawki serca, zwężenie tętnicy szyjnej, zwężenie tętnicy nerkowej, wczesna i późna niewydolność wszczepionego pomostu, wczesne i późne niepowodzenie PCI; 3) zapobiegania i leczenia migotania przedsionków u chorych poddawanych CABG; 4) aspektów technicznych CABG i PCI, w tym farmakoterapii przeciwzakrzepowej; 5) prewencji wtórnej.
Ogromna większość autorytetów w zakresie chirurgii urazowej jest zgodna co do tego, że ofiary wypadków należy leczyć według innej, dziś w całym świecie powszechnie przyjętej reguły stay and play – zostań i działaj.
W artykule przedstawiono aktualne (2009) wytyczne German Society of Haematology and Oncology poświęcone diagnostyce i leczeniu chorych z naciekami w płucach w przebiegu gorączki neutropenicznej. Wytyczne zawierają wskazania co do sposobu pobierania materiału i interpretacji wyników badań mikrobiologicznych, oraz prezentują możliwości wykorzystania nowoczesnych metod biologii molekularnej w diagnostyce. Omówiono również prowadzenie leczenia, ze szczególnym zwróceniem uwagi na stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych.
Komitet Doradczy ds. Szczepień Ochronnych (ACIP) CDC publikuje coroczne zalecenia dotyczące zapobiegania grypie i kontroli zachorowań. Grupa Robocza ACIP ds. grypy spotyka się co 2–4 tygodnie w ciągu całego roku, aby omówić nowo opublikowane badania kliniczne, dokonać przeglądu aktualnych wytycznych i rozważyć ewentualne zmiany w zaleceniach.