Dane dotyczące częstości występowania wynaczynień i tworzenia miejscowych nacieków przez chemioterapeutyki, są ograniczone z powodu braku centralnych rejestrów zbierających informacje o takich powikłaniach. Częstość tych zdarzeń znacznie się różni – w różnych publikacjach wymienia się wartości od 0,01% do 7%.
Komentarz do wytycznej European Society for Medical Oncology 2012, dotyczącej oceny ryzyka i zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym, optymalnego skryningu i monitorowania czynności serca podczas leczenia przeciwnowotworowego oraz aktywnego leczenia wcześniej występujących chorób serca w celu umożliwienia zastosowania najbardziej skutecznej metody leczenia nowotworu i aktywnego leczenia kardiotoksyczności wywołanej chemioterapią, lekami celowanymi lub radioterapią.
Chorzy na nowotwory są obciążeni utajoną nadkrzepliwością, którą dodatkowo nasila unieruchomienie w okresie okołooperacyjnym, porażenie kończyn dolnych oraz inne czynniki prozakrzepowe. Tymczasem leczenie przeciwkrzepliwe jest u tych osób utrudnione z uwagi na ryzyko krwawienia.
Otyłość stwierdza się obecnie u 25% osób dorosłych w Wielkiej Brytanii i jest czynnikiem predysponującym kobiety do rozwoju raka endometrium oraz innych nowotworów.
Zachorowalność na czerniaka stale rośnie, ale przyjmuje różne wartości w zależności od obszaru geograficznego: od 3–5/100 000 przypadków na rok w krajach basenu Morza Śródziemnego do 12–20/100 000 przypadków na rok w krajach skandynawskich. W tekście omówiono aktualne wytyczne dotyczące rozpoznawania, leczenia i badań kontrolnych po leczeniu przeciwnowotworowym chorych na czerniaka.
Niniejszy dokument stanowi aktualizację stanowiska ECDC z 2008 roku. Jest adresowany do instytucji odpowiedzialnych za opracowanie i realizację krajowych programów szczepień ochronnych, decydentów z instytucji krajowych oraz instytucji Unii Europejskiej (ministerstwo zdrowia, inne odpowiednie ministerstwa), ekspertów zaangażowanych w ustalanie krajowej polityki szczepień przeciwko HPV (np. onkologów, ginekologów, pediatrów, epidemiologów, specjalistów chorób zakaźnych), a także lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
Najwięcej wznów nowotworów kobiecych narządów płciowych wykrywa się dzięki dokładnemu zbieraniu wywiadu w kierunku objawów podmiotowych oraz przeprowadzaniu badania fizykalnego w czasie każdej kolejnej wizyty kontrolnej. Rutynowe wykonywanie badań dodatkowych nie znalazło dotychczas szczególnego uzasadnienia epidemiologicznego, a dla każdej chorej powinno się opracować indywidualny plan postępowania.
Nudności i wymioty stanowią istotne, często występujące działanie niepożądane leczenia systemowego w onkologii. Obecnie towarzystwa naukowe są zgodne co do tego, że skuteczna profilaktyka przeciwwymiotna u chorych poddawanych chemioterapii o dużym potencjale emetogennym powinna być prowadzona z jednoczesnym udziałem leków z trzech grup: antagonisty NK-1, antagonisty 5-HT3 i deksametazonu.
W artykule podsumowano wytyczne i dokonano syntezy zaleceń pochodzących z 19 badań klinicznych z randomizacją dotyczących rehabilitacji chorych na raka piersi, opublikowanych w poprzedniej dekadzie.
Artykuł stanowi tabelaryczne podsumowanie aktualizacji wytycznych opublikowanych poprzednio w 2005 roku i ponownie w 2011 roku, dotyczących postępowania w przypadku guzów neuroendokrynnych przewodu pokramowego. Aktualizację opracowała grupa specjalistów reprezentujących stowarzyszenia gromadzące przedstawicieli poszczególnych specjalności chirurgicznych.
W artykule przedstawiono zalecenia European Association for Palliative Care dotyczące różnych aspektów stosowania analgetyków opioidowych w leczeniu bólu nowotworowego, w tym: wyboru i dawkowania leków oraz postępowania w razie działań niepożądanych.
Pierwotne nowotwory złośliwe wątroby są 3. pod względem częstości przyczyną zgonów z powodu nowotworów złośliwych (692 000 zgonów rocznie na całym świecie). Ta grupa nowotworów stanowi 7% wszystkich rozpoznawanych nowotworów złośliwych, a rak wątrobowokomórkowy (hepatocellular carcinoma - HCC) odpowiada za >90% zachorowań.
Wybrane zalecenia z "Polskich wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej – aktualizacji 2012", odnoszące się do chorych na nowotwory. Zainteresowanych czytelników odsyłamy do wydania specjalnego "Medycyny Praktycznej", zawierającego pełen tekst tych wytycznych. W tym skrócie zachowano numerację rozdziałów i tabel zgodną z pełnym tekstem wytycznych.
Przedstawiamy skrócone zalecenia dotyczące leczenia osób starszych chorych na raka piersi, opracowane przez interdyscyplinarny zespół specjalistów pod auspicjami dwóch towarzystw: European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA) oraz International Society of Geriatric Oncology (SIOG). Zespół utworzyli specjaliści onkologii klinicznej, radioterapii, chirurgii, geriatrii, radiologii i epidemiologii. Jego członkowie, na podstawie poprzedniej wersji rekomendacji, pochodzącej z 2007 roku, dokonali aktualizacji zaleceń.
Inwazyjne zakażenia grzybicze (invasive fungal infection – IFI) są często przyczyną powikłań i zgonów, zwłaszcza u chorych na nowotwory układu krwiotwórczego. Najczęstszymi patogenami powodującymi IFI w tej grupie chorych są pleśnie z rodzaju Aspergillus oraz drożdże Candida albicans. Coraz częściej jednak wykrywa się inne gatunki Candida (non-albicans), a także inne mikroorganizmy (np. z rodzajów Zygomycetes, Trichosporon, Fusarium).
Chłoniaki MALT żołądka to chłoniaki nieziarnicze, wywodzące się z limfocytów B, rozwijające się pierwotnie w żołądku, w obrębie strefy brzeżnej tkanki chłonnej związanej z błonami śluzowymi.
Zalecenia obejmują: definicję i zasady rozpoznania, badania przesiewowe, ryzyko rozwoju raka, nadzór endoskopowy, rolę markerów molekularnych, możliwości prewencji raka w przełyku Barretta oraz metody leczenia endoskopowego i chirurgicznego.
Aktualna (2011 r.) wersja wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO). W tekście przedstawiono aktualne zasady postępowania w przypadku raka dróg żółciowych. Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku. Celem publikowanych przez ESMO wytycznych jest upowszechnianie wspólnych europejskich standardów leczenia chorych na nowotwory złośliwe.
W odróżnieniu od poprzednich w aktualnych rekomendacjach uwzględniono dodatkowo problematykę związku HT z występowaniem raka jajnika, raka płuca, depresji i przedwczesnej menopauzy oraz oceniono znaczenie hormonów bioidentycznych w leczeniu kobiet z dolegliwościami okresu pomenopauzalnego.
Aby poprawić wyniki leczenia sepsy u chorych z neutropenią konieczne jest wczesne rozpoczynanie leczenia przeciwdrobnoustrojowego oraz intensywne leczenie wspomagające. W artykule przedstawiono zalecenia odnośnie do leczenia opracowane przez grupę roboczą do spraw zakażeń Arbeitsgemeinschaft Infektionen in der Hämatologie und Onkologie (AGIHO).