Czy można stosować kannabinoidy w leczeniu przewlekłego bólu?
Prof. Kevin P. Hill: Zdecydowanie można stosować kannabinoidy w leczeniu przewlekłego bólu. Chciałbym jednak jednoznacznie stwierdzić, że nie jestem zwolennikiem ich stosowania w leczeniu pierwszej linii w przewlekłym bólu, a nawet nie w leczeniu drugiej linii. Niemniej jednak, jeśli moi pacjenci przychodzą i przynoszą długą listę z metodami leczenia, które już wypróbowali w formie leków doustnych i iniekcji w leczeniu bólu przewlekłego, to myślę, że dla nich to potencjalne leczenie jest uzasadnione.
Dostępne dane są zresztą w tej kwestii dość przekonujące. Hipotetycznie receptory kannabinoidowe i opioidowe są zlokalizowane obok siebie w pewnych częściach mózgu, więc wydaje się racjonalne, że kannabinoidy mogą być przydatne w leczeniu bólu związanego z receptorami opioidowymi. Ponadto przez lata zwiększała się liczba danych z obserwacji pojedynczych przypadków. Pacjenci na przykład twierdzą, że jeśli otrzymują do leczenia bólu opioidy, a następnie zaczną stosować kannabinoidy, to w rezultacie stosują mniej opioidów.
Ostatecznie uważam, że taka terapia wygląda bardzo obiecująco. Niewątpliwie oczekiwałbym większej liczby badań naukowych, ale dotychczas przeprowadzono ich całkiem sporo, więc myślę, że w leczeniu trzeciej linii, na przykład u pacjenta, który wykorzystał już wiele opcji terapeutycznych pierwszej i drugiej linii, kannabinoidy w niektórych przypadkach są bardzo rozsądnym rozwiązaniem.
