Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Leczenie bólu u chorych na przewlekłe zapalenie trzustki

12.04.2019
Prof. Miroslav Vujasinovic, Karolinska University Hospital, Sztokholm, Szwecja
Rozmowa została zarejestrowana w trakcie McMaster International Review Course in Medicine (MIRCIM) w Krakowie

Jakie są zasady leczenia bólu u chorych na przewlekłe zapalenie trzustki? Czy można stosować silne opioidy?

Prof. Miroslav Vujasinovic: To jest dla mnie najtrudniejsze pytanie. Myślę, że w mojej codziennej praktyce klinicznej leczenie bólu jest aspektem wymagającym zdecydowanie największej uwagi. Wszystkie inne kwestie możemy omówić czy przedyskutować.

Obecnie stosujemy się do zalecanego przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) stopniowanego podejścia (drabiny analgetycznej). Pierwszy stopień, czyli paracetamol, bardzo rzadko pomaga, więc szybko przechodzimy do drugiego stopnia.

Drugi stopień obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, których w tej grupie pacjentów bezwzględnie staramy się unikać z uwagi na działania niepożądane. Prawdopodobnie optymalne rozwiązanie stanowi tramadol. Moje osobiste doświadczenie ze stosowania tego leku są jak najlepsze. W miarę możliwości staram się podawać pacjentom największą możliwą dawkę.

Niestety u wielu z nich dochodzi do stosowania silnych opioidów, zwłaszcza w krajach skandynawskich, gdzie te leki przepisywane są bardzo często. Jednak nierzadko wywołują wiele działań niepożądanych: zespół jelita narkotycznego, zaparcie czy uzależnienie. Niekiedy próbujemy odwrotnego podejścia – od silnych opioidów do tramadolu, ale nie jest to zbyt łatwe. To problem wymagający dużej uwagi. Osobiście preferuję leczenie drugiego stopnia drabiny, z tramadolem.

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Patronat

Partnerem serwisu jest

Materiał sponsora