W elemencie Badania możesz przeprowadzić badanie podczas wizyty lekarskiej – sprawdź, jak przeprowadzić badanie w wizycie, wprowadzić wynik lub przypiąć wprowadzony wynik badania do wizyty.
Przeprowadzanie badania obrazowego podczas wizyty
do góry stronyZaznacz w elemencie wizyty Badania przycisk Przeprowadź badanie – otworzy się okno identyczne jak podczas przeprowadzania badania jako osobne świadczenie. Kliknij, aby zobaczyć, jak przeprowadzić badanie.
Aby zatwierdzić wizytę, badanie musi zostać zakończone.
Będzie widoczne w kartotece pacjenta zarówno w Wynikach badań, jak i Historii leczenia, jako integralna część wizyty.
Wprowadzanie wyników badania obrazowego
do góry stronyZaznacz w elemencie wizyty Badania przycisk Wprowadź wynik i kliknij, aby zobaczyć, jak wprowadzić wynik badania podczas wizyty.
Wprowadzanie wyników badania laboratoryjnego
do góry stronyPodczas wizyty możesz wprowadzić do programu wyniki badania laboratoryjnego.
- Kliknij przycisk Wprowadź wyniki badań laboratoryjnych.
- W nowym oknie wpisz informacje o badaniu
- informacje podstawowe
- nazwa badania, opis, załącznik
- informacje szczegółowe
- w dolnej części okna, w sekcji Wyniki, wybierz z listy poszczególne nazwy badań – w polu właściwym dla każdego z wyników możesz wprowadzić wynik zarówno opisowo jak i liczbowo
- aby wprowadzić szczegółowe parametry badania, wartość, jednostkę, minimalne i maksymalne wartości oraz procedurę, kliknij ikonę edycji.
- informacje podstawowe
Uwaga!
Wyniki można wprowadzać z poziomu kartoteki.
Aby program zapamiętał wprowadzone wartości, utwórz szablon.
Przypinanie wyników do wizyty
do góry stronyMożesz przypiąć do wizyty badanie z historii badań pacjenta. W tym celu przeciągnij badanie z historii badań do miejsca oznaczonego etykietą Przeciągnij wynik badania.
Podgląd i edycja badań w czasie wizyty
do góry strony- Użytkownik może usunąć jedynie przypięte do wizyty wyniki badań przeprowadzonych poza programem.
- Edycja wprowadzonych wyników jest możliwa po kliknięciu badania przypiętego do wizyty.
- Badanie przeprowadzone w programie może edytować osoba z odpowiednimi uprawnieniami, która je przeprowadziła (w ramach korekty badania).
- Jeżeli chcesz edytować badania z historii, kliknij ikonę lupy. W nowym oknie możesz edytować wynik wprowadzonego badania lub edytować przeprowadzone przez siebie badanie (korekta).
- Aby zapisać opis wykonanego przez siebie badania obrazowego w formacie HL7 (dokument EDM), kliknij dane badania, a następnie przycisk Zapisz opis w formacie HL7.
Jeśli korzystasz z zewnętrznego repozytorium EDM, możesz w nim umieścić utworzony dokument.
Szablony badań obrazowych
do góry stronySprawdź, jak obsługiwać szablony badań.
Zestawy i szablony badań laboratoryjnych
do góry stronyW oknie edycji, podczas wprowadzania wyniku, możesz utworzyć zestaw badań i zapisać go jako szablon do wykorzystania w późniejszym czasie.
- Nazwij badanie/zestaw badań (możesz dodać własny opis badania, np. Hormony tarczycy).
- Wybierz badania z listy, jeśli chcesz w szablonie zapisać badanie lub grupę badań i kliknij przy nich ikonę edycji. W nowym oknie wpisz istotne parametry i procedury.
- Kliknij Utwórz szablon, a następnie Potwierdź, by zapisać domyślnie nazwany szablon.
- Szablon badania będzie dostępny:
- po wskazaniu przycisku Wprowadź wynik badania laboratoryjnego w głównym widoku elementu wizyty
- w oknie dodawania badania laboratoryjnego
- po wpisaniu fragmentu nazwy w wyszukiwarce
- pod polem wyszukiwarki (wyświetlają się ostatnio dodane szablony)
- obok pola wyszukiwarki, po kliknięciu ikony listy.
Jeżeli chcesz podmienić wprowadzaną treść na szablon, kliknij wybraną pozycję. Wprowadzone wcześniej wartości zostaną utracone.
Uwaga!
Szablon możesz utworzyć również w oknie podglądu wyniku.