Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

50-letnia kobieta z bólem w nadbrzuszu środkowym - strona 2

Ultrasonografia brzucha. 50-letnia kobieta z bólem w nadbrzuszu środkowym

06.05.2020
dr hab. n. med. Andrzej Smereczyński, Międzynarodowe Centrum Nowotworów Dziedzicznych, Zakład Genetyki i Patomorfologii, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie


Ryc. 2 USG brzucha.

W piśmiennictwie przedstawiono przypadki, w których ten objaw pozwalał na rozpoznanie występujących u kobiet zmian w miednicy jako mięśniaków podsurowicówkowych.1,2 Na rycinie 3 widać położony w prawym dole biodrowym guz o takim charakterze, który nie został uwidoczniony przez ginekologa w badaniu przezpochwowym. Innym przykładem wykorzystania objawu mostkujących naczyń jest przypadek zobrazowany na rycinie 4A, gdzie w ścisłym kontakcie z kątnicą (C) uwidoczniono na 2 przekrojach hipoechogeniczną zmianę. W doplerze kolorowym (nawet przy ustawieniu 18 cm/s) udało się wykazać jej zaopatrzenie od strony macicy (ryc. 4B), co świadczy o wysokim położeniu prawego jajnika, którego nie można było odnaleźć w miednicy mniejszej. Takie położenie u niektórych kobiet bywa powodem bólu w prawym dole biodrowym, powtarzającego się w określonej fazie cyklu miesięcznego. Kim i wsp. udowodnili za pomocą rezonansu magnetycznego, że objaw mostkujących naczyń wykrywa się w 76,9% mięśniaków podsurowicówkowych i w żadnej zmianie pochodzącej z jajników.2 Na koniec warto jeszcze przypomnieć o gęstości torbieli w wątrobie, która mieści się w przedziale od –10 do +20 j.H., podczas gdy prawidłowy miąższ tego narządu ma gęstość 45–65 j.H.3


Ryc. 3. USG brzucha

Ryc. 4. Badanie USG jamy brzusznej

Odpowiedź na pytanie

Prawidłowa odpowiedź: D

Piśmiennictwo:

1. Madan R.: The bridging vascular sign. Radiology, 2006; 238: 371–372
2. Kim J.C., Kim S.S., Park J.Y.: „Bridging vascular sign” in the diagnosis of exophytic uterine leiomyoma. J. Comput. Assist. Tomogr., 2000; 24: 57–60
3. Pruszyński B., Cieszanowski A.: Radiologia. Diagnostyka obrazowa RTG, TK, USG i MR. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2014: 456
strona 2 z 2
Zobacz także

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.