Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Wskazania do eradykacji Helicobacter pylori - strona 2

22.07.2014
prof. dr hab. n. med. Witold Bartnik,1 dr hab. n. med. Danuta Celińska-Cedro,2 prof. dr hab. n. med. Jan Dzieniszewski,3 prof. dr hab. n. med. Wiktor Łaszewicz,4 prof. dr hab. n. med. Tomasz Mach,5 dr n. med. Krzysztof Przytulski,1 prof. dr hab. n. med. Barbara Skrzydło-Radomańska6

4. Helicobacter pylori a choroby o lokalizacji pozażołądkowej

Istnieje powiązanie H. pylori z niewyjaśnioną co do przyczyn niedokrwistością z niedoboru żelaza, pierwotną małopłytkowością immunologiczną (nazywaną dawniej samoistną plamicą małopłytkową [idiopathic thrombocytopenic purpura – ITP]) i niedoborem witaminy B12. W tych stanach należy przeprowadzić eradykację bakterii. Związek H. pylori z niewyjaśnioną niedokrwistością z niedoboru żelaza został dowiedziony zarówno w populacji dziecięcej, jak i u dorosłych, co potwierdziły w ostatnich latach dwie odrębne metaanalizy.13,14 Podobnie, odnośnie do pacjentów z ITP, systematyczny przegląd literatury wykazuje poprawę w postaci wzrostu liczby trombocytów u ponad 50% chorych po skutecznej eradykacji, szczególnie w krajach o wysokiej częstości występowania infekcji H. pylori.15

W odniesieniu do chorób neurologicznych, takich jak udar mózgu, choroba Alzheimera i idiopatyczna choroba Parkinsona, oraz do choroby niedokrwiennej serca, mimo coraz wyraźniejszych i interesujących powiązań nie ma dotychczas zalecenia o konieczności eradykacji.

Oprócz chorób wywołanych przez H. pylori lub związanych z tym patogenem powodem do leczenia może być życzenie wyrażone przez pacjenta bez objawów chorobowych, pod warunkiem szczegółowego przedstawienia mu przez lekarza możliwych korzyści eradykacji oraz powikłań wynikających z leczenia antybiotykami.

Czytaj dalej: Rozpoznawanie zakażenia Helicobacter pylori

Wytyczne PTG dotyczące diagnostyki i leczenia zakażenia Helicobacter pylori – spis treści

Piśmiennictwo:

5. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A. i wsp.: Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht IV/Florence Consensus Report. Gut, 2012; 61: 646–664
6. Maconi G., Sainaghi M., Molteni M. i wsp.: Predictors of long-term outcome of functional dyspepsia and duodenal ulcer after successful Helicobacter pylori eradication – a 7-year follow-up study. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2009; 21: 387–393
7. Lundell L., Havu N., Miettinen P. i wsp.: Changes of gastric mucosal architecture during long-term omeprazole therapy: results of a randomized clinical trial. Aliment. Pharmacol. Ther., 2006; 23: 639–647
8. Moayyedi P., Wason C., Peacock R. i wsp.: Changing patterns of Helicobacter pylori gastritis in long-standing acid suppression. Helicobacter, 2000; 5: 206–214
9. Huang J.Q., Sridhar S., Hunt R.H.: Role of Helicobacter pylori infection and non-steroidal anti-inflammatory drugs in peptic-ulcer disease: a meta-analysis. Lancet, 2002; 359: 14–22
10. Chan F.K., To K.F., Wu J.C. i wsp.: Eradication of Helicobacter pylori and risk of peptic ulcer in patients starting long-term treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs: a randomized trial. Lancet, 2002; 359: 9–13
11. Vergara M., Catalan M., Gisbert J.P. i wsp.: Meta-analysis: role of Helicobacter pylori eradication in the prevention of peptic ulcer in NSAID users. Aliment. Pharmacol. Ther., 2005; 21: 1411–1418
12. Chan F.K.L., Ching J., Suen B. i wsp.: Effect of H. pylori eradication on the long-term incidence of recurrent ulcer bleeding in high-risk aspirin users: a 10-years prospective cohort study. Gastroenterology, 2011; 140 (supl. 1): S-173–S-174
13. Qu X.H., Huang X., Xiong P. i wsp.: Does Helicobacter pylori infection play a role in iron deficiency anemia? A meta-analysis. World J. Gastroenterol., 2010; 16: 886–896
14. Muhsen K., Cohen D.: Helicobacter pylori infection and iron stores: a systematic review and meta-analysis. Helicobacter, 2008; 13: 323–340
15. George J.N.: Definition, diagnosis and treatment of immune thrombocytopenic purpura. Haematologica, 2009; 94: 759–762

strona 2 z 2

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.