Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Praktyczne wytyczne dotyczące leczenia pozaruchowych objawów choroby Parkinsona – omówienie wytycznych American Academy of Neurology

18.10.2010
Omówienie artykułu Practice Parameter: Treatment of nonmotor symptoms of Parkinson disease Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology
T.A. Zesiewicz, K.L. Sullivan, I. Arnulf, K.R. Chaudhuri, J.C. Morgan, G.S. Gronseth, J. Miyasaki, D.J. Iverson, W.J. Weiner
Neurology 2010; 74: 924–931

Opracował dr med. Marek Bodzioch
Zakład Neurogenetyki, Katedra Neurologii oraz Zakład Genetyki Medycznej, Katedra Pediatrii, Polsko-Amerykański Instytut Pediatrii, Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum, Kraków
Konsultował dr hab. med., prof. nadzw. Jarosław Sławek

Choroba Parkinsona (chP) jest złożonym i postępującym zespołem klinicznym, obejmującym oprócz klasycznej triady objawów ruchowych (drżenie, sztywność mięśni, spowolnienie ruchowe), liczne współistniejące zaburzenia pozaruchowe.[1] Pogarszają one jakość życia wielu chorych w większym stopniu niż zaburzenia ruchowe, szczególnie że często nie są właściwie rozpoznawane[2] i na ogół są oporne na leczenie dopaminergiczne.[3] W 2006 roku American Academy of Neurology (AAN) opublikowała wytyczne dotyczące leczenia depresji, psychozy i otępienia w chP,[4] a w 2008 roku – wytyczne dotyczące leczenia ślinotoku w chP za pomocą wstrzyknięć toksyny botulinowej.[5] Obecnie eksperci AAN opracowali wytyczne dotyczące leczenia występujących w przebiegu chP zaburzeń wegetatywnych, zaburzeń snu, zmęczenia i lęku.[6] W analizie uwzględniono 46 artykułów opublikowanych od 1966 roku do sierpnia 2008 roku, wyszukanych w dostępnych bazach danych piśmiennictwa medycznego. Każde badanie, które włączono do analizy, przyjętej przez AAN 4-stopniowej skali wiarygodności danych i jakości metodologii, według której największą wiarygodność mają badania klasy I (badania z randomizacją spełniające rygorystyczne kryteria metodologiczne), najmniejszą badania klasy IV (stanowiska ekspertów, opisy przypadków). W zależności od stopnia wiarygodności danych określono siłę sformułowanych na ich podstawie zaleceń, stosując cztery kategorie, z których największą siłę oznacza kategoria A (potwierdzona skuteczność lub nieskuteczność danej metody leczenia ustalona na podstawie zgodnych wyników co najmniej dwóch badań klasy I lub wyjątkowo jednego badania klasy I, jeżeli stwierdzony efekt leczenia był bardzo duży). Mniejszą siłę mają zalecenia kategorii B (prawdopodobna skuteczność lub nieskuteczność; co najmniej jedno badanie klasy I lub zgodne wyniki co najmniej dwóch badań klasy II) i kategorii C (możliwa skuteczność lub nieskuteczność; co najmniej jedno badanie klasy II lub zgodne wyniki co najmniej dwóch badań klasy III). Kategoria U oznacza sytuację, kiedy nie można sformułować zaleceń ze względu na brak dostatecznie wiarygodnych danych.

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.