Najważniejsze objawy ostrzegawcze wskazujące na konieczność poszerzonej diagnostyki u pacjenta z przewlekłym bólem głowy
Na pytanie odpowiedziała dr hab. n. med. Izabela Domitrz
Na pytanie odpowiedziała dr hab. n. med. Izabela Domitrz
Pacjentkę przyjęto do szpitala z powodu nasilającego się od kilku dni bólu głowy oraz drętwienia lewych kończyn i lewej połowy twarzy. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono uchwytnych objawów ogniskowych.
Pacjentka zgłosiła się na izbę przyjęć z powodu przemijającego, około 5-minutowego zaniewidzenia w lewym oku oraz uporczywego, nasilającego się od miesiąca bólu głowy.
Pacjentka zaczęła odczuwać napadowy ból umiejscowiony w obrębie lewego oczodołu i w jego okolicy. Początkowo napady bólu występowały 1–2 razy w ciągu dnia, ale po tygodniu ich częstość zwiększyła się do około 10 na dobę.
Pacjentkę przyjęto na oddział neurologiczny z powodu silnego, uporczywego bólu głowy. Ból umiejscowiony był w okolicy potylicznej i promieniował do szczytu głowy, miał charakter rozsadzający i wyraźnie nasilał się w czasie pionizacji.
Pacjentkę skierowano na badanie EEG z podejrzeniem pourazowego bólu głowy. Dwa lata wcześniej doznała urazu głowy z utratą przytomności w wypadku komunikacyjnym. Od około roku występowały u niej epizody bólu głowy poprzedzone uczuciem "pustki w głowie".
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.