Choroby naczyniowe. Nasilający się ból głowy, kaszel i krwioplucie u 67-letniej kobiety

02.01.2011
lek. med. Agata Wierzchowska
II Klinika Neurologiczna, Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa


Pacjentkę przyjęto do Kliniki w celu diagnostyki stopniowo nasilającego się od kilku miesięcy bólu głowy.
Ból głowy występował głównie rano, po obudzeniu się; towarzyszyły mu obrzęki pod oczami i uczucie "wychodzenia gałek ocznych na wierzch" oraz suchy kaszel i niewielkie krwioplucie. Zdjęcia przeglądowe klatki piersiowej (PA i boczne) nie wykazały nieprawidłowości. Podejrzewając zakażenie, pacjentkę leczono dwukrotnie antybiotykami; nie uzyskano jednak poprawy. Z powodu nasilającego się tępego bólu głowy, występującego obustronnie głównie w okolicy skroniowej i słabo odpowiadającego na leki przeciwbólowe, wykonano ambulatoryjnie badanie TK głowy, które uwidoczniło zmianę nasuwającą podejrzenie tętniaka lewej tętnicy środkowej mózgu. Pacjentkę skierowano do naszej Kliniki. W chwili przyjęcia pacjentka była w dobrym stanie ogólnym i pełnym kontakcie logiczno-słownym. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obrzęk i przekrwienie twarzy (ryc. 1A) oraz poszerzone żyły szyjne (ryc. 1B) i żyły powierzchowne klatki piersiowej.
Wybrane treści dla pacjenta
  • Rak płuca – rokowania
  • Rak płuc - objawy, przyczyny, rodzaje, badania, leczenie
  • Ostre uszkodzenie nerek w ciąży
  • Ultrasonografia endoskopowa (EUS)

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.