Testy przesiewowe w kierunku wykrywania zeza u niemowląt

29.10.2014
dr n. med. Maria Jodkowska, dr hab. n. med. Anna Oblacińska, prof. nadzw. IMiD
Zakład Zdrowia Dzieci i Młodzieży Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie
Cały artykuł poświęcony badaniom bilansowym w pediatrii dostępny jest tutaj

Testy przesiewowe w kierunku wykrywania zeza u niemowląt*

Test badania refleksów rogówkowych (test Hirschberga)

Badanie to należy przeprowadzać podczas każdej wizyty profilaktycznej w wieku niemowlęcym.

Uwaga! U każdego zezującego dziecka należy przeprowadzić badanie dna obu oczu, nawet w wieku 1.–2. tygodnia życia, ponieważ zez jest jednym z objawów siatkówczaka!

Cel testu
Wykrycie nieprawidłowego ustawienia oczu.

1) Rodzaj badania
Oświetlanie oczu latarką z wąską wiązką promieni

2) Sprzęt i pomoce
Latarka z wąską wiązką promieni

3) Osoby przeprowadzające test
Pediatra, lekarz rodzinny

4) Sposób przeprowadzenia badania i jego interpretacja
Z odległości ½ metra należy oświetlić oczy dziecka. Odblaski światła na rogówkach powinny być umiejscowione symetrycznie w centrum źrenicy prawego i lewego oka. Odblask przesunięty ze środka rogówki w stronę nosa świadczy o ustawieniu oka na zewnątrz, czyli o zezie rozbieżnym. Przesunięcie odblasku w kierunku skroni świadczy o ustawieniu oka w kierunku nosa, czyli o zezie zbieżnym.

5) Kryteria dodatniego (w nieprawidłowego) wyniku testu
Asymetryczne ułożenie odblasków rogówkowych. Przesunięcie odblasku w kierunku skroni lub nosa świadczy o nieprawidłowym ustawieniu oczu (ryc. 1.).

6) Rejestracja wyników testu
W karcie zdrowia dziecka należy odnotować kierunek przesunięcia odblasków rogówkowych.

Test naprzemiennego zakrywania/ odkrywania oczu (cover test)


Test przeprowadza się podczas każdej wizyty profilaktycznej, począwszy od 6. miesiąca życia.

1) Warunki badania
Gabinet lekarski. Badanie należy wykonać delikatnie, bez pospiechu, w obecności rodziców lub opiekunów dziecka.

strona 1 z 2
Wideo

Profilaktyczna irydotomia laserowa w świetle badania ZAP

Prof. dr hab. med. Andrzej Grzybowski
Katedra Okulistyki, Uniwersytet Warmińsko-Mazurski, Olsztyn
Instytut Okulistycznych Badań Naukowych, Fundacja Okulistyka 21, Poznań

Docelowe ciśnienie wewnątrzgałkowe u chorych z jaskrą

Prof. dr hab. med. Andrzej Grzybowski
Katedra Okulistyki, Uniwersytet Warmińsko-Mazurski, Olsztyn
Instytut Okulistycznych Badań Naukowych, Fundacja Okulistyka 21, Poznań

Technologia Eyetronic® w leczeniu uszkodzeń nerwów wzrokowych

dr hab. n. med., prof. uczelni Adrian Smędowski
Klinika Okulistyki Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

SLT jako pierwsza metoda leczenia jaskry otwartego kąta

dr hab. n. med., prof. uczelni Adrian Smędowski
Klinika Okulistyki Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

10 minut o oftalmogenetyce: zwyrodnienie barwnikowe siatkówki

prof. dr hab. med. Maciej R. Krawczyński
Katedra i Zakład Genetyki Medycznej, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
Centra Genetyki Medycznej „Genesis” w Poznaniu (www.genesis.pl)

10 minut o oftalmogenetyce: choroba Stargardta i inne dystrofie plamki

prof. dr hab. med. Maciej R. Krawczyński
Katedra i Zakład Genetyki Medycznej, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
Centra Genetyki Medycznej „Genesis” w Poznaniu (www.genesis.pl)

10 minut o oftalmogenetyce: dziedziczne zaniki nerwów wzrokowych

prof. dr hab. med. Maciej R. Krawczyński
Katedra i Zakład Genetyki Medycznej, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
Centra Genetyki Medycznej „Genesis” w Poznaniu (www.genesis.pl)

10 minut o oftalmogenetyce: wrodzone wady rozwojowe oczu

prof. dr hab. med. Maciej R. Krawczyński
Katedra i Zakład Genetyki Medycznej, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
Centra Genetyki Medycznej „Genesis” w Poznaniu (www.genesis.pl)

Jak rozpoznanie jaskry wpływa na życie pacjenta bezobjawowego?

Prof. Zbigniew Zagórski

Do what is necessary, what matters to the patient?

Prof. George Spaeth

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.