Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Sposoby leczenia chorych na nowotwory złośliwe zajmujące otrzewną

28.11.2011
Praktyczne wskazówki dla chirurgów i onkologów
S. González-Moreno

Artykuł napisany specjalnie dla Medycyny Praktycznej – Onkologii

Tłumaczył lek. Michał Tomaszewski

S. González-Moreno MD, PhD
Department of Surgical Oncology,
Peritoneal Surface Oncology Program,
MD Anderson Cancer Center Madrid – Madryt, Hiszpania


Skróty: CEA – antygen rakowo-płodowy, CRS – operacja cytoredukcyjna, EPIC – wczesna pooperacyjna wewnątrzotrzewnowa chemioterapia w normotermii, FDG – fluorodeoksyglukoza, HIPEC – wewnątrzotrzewnowa chemioterapia perfuzyjna w hipertermii, MR – obrazowanie techniką rezonansu magnetycznego, NIPS – neoadiuwantowa chemioterapia drogą dootrzewnową i dożylną, PET-TK – pozytonowa tomografia emisyjna z tomografią komputerową, PIC – okołooperacyjna chemioterapia wewnątrzotrzewnowa, TK – tomografia komputerowa

Wprowadzenie

Rakowatość otrzewnej (peritoneal carcinomatosis) to jedna z możliwych postaci rozprzestrzeniania się nowotworów złośliwych pochodzących z jamy otrzewnej. W uproszczeniu, mogą one pochodzić z przewodu pokarmowego, narządów płciowych u kobiet albo być pierwotnymi nowotworami otrzewnej. Przebieg naturalny nieubłaganie prowadzi do postępującego wyniszczenia chorego z powodu powtarzających się epizodów niedrożności jelit. Często jedyną opcją terapeutyczną, którą można zaproponować, jest leczenie paliatywne, ponieważ skuteczność chemioterapii systemowej w takich przypadkach jest ograniczona. Jednakże wybrani chorzy mogą odnieść korzyści z postępowania radykalnego, obejmującego operację - polegającą na zmniejszeniu masy guza (cytoredukcji) - skojarzoną z okołooperacyjną chemioterapią wewnątrzotrzewnową, uzupełnioną chemioterapią systemową. Liczne badania wykazały skuteczność takiej strategii, pozwalając na uzyskiwanie nieobserwowanych dotąd wyników w zakresie przeżywalności (także w okresie, w którym stosuje się chemioterapeutyki i bioterapeutyki najnowszej generacji).1-3 Zasady takiego postępowania zostały w pełni opracowane i ma ono dobrze ustaloną pozycję w wyspecjalizowanych ośrodkach4 w leczeniu chorych z rakowatością otrzewnej w przebiegu nowotworów złośliwych pochodzących z jelita grubego, wyrostka robaczkowego (w tym śluzaka rzekomego otrzewnej), guzów o pierwotnym pochodzeniu z otrzewnej i jajnika. Zastosowanie opisywanej metody jest znacznie bardziej ograniczone w przypadku raka żołądka (u tych chorych znajduje zastosowanie raczej w ramach badań klinicznych). Dlatego o tej metodzie powinno się pamiętać już na początku terapii chorego na nowotwór złośliwy zajmujący otrzewną.

Patroni projektu

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań

Rak po polsku

Blog Katarzyny Kubisiowskiej

Leia, Carrie, „wariatka”

Lista pozaekranowych nieszczęść księżniczki Lei jest dłuższa niż wszystkie razem wzięte części „Gwiezdnych wojen”. Przerażające i poruszające. Czym? Tym, że do opisu choroby psychicznej brakuje języka. To znaczy jest – ale stygmatyzujący, wykluczający.