medycyna praktyczna dla lekarzy
Czy terapia ogniskowa służy do „leczenia pacjentów, których nie trzeba leczyć”? Jak uniknąć zjawiska overtreatment w przypadku chorych na raka stercza?
Zwięzłe podsumowanie opublikowanych w 2016 roku wytycznych przygotowanych przez zespół ekspertów European Society for Medical Oncology (ESMO), dotyczących diagnostyki molekularnej,roli biomarkerów, leczenia ablacyjnego łącznie z metodami chirurgicznymi oraz postępowania w stadium ograniczonego rozsiewu i leczenia o założeniu paliatywnym.
Terapia ogniskowa u chorych na raka stercza jest przedmiotem kontrowersji. W artykule skrótowo przedstawiono powody kontrowersji dotyczących tego, czy da się dokładnie zlokalizować ogniska raka stercza.
Dr n. med. Ewa Kalinka-Warzocha z Regionalnwgo Ośrodka Onkologicznego w Łodzi zwraca uwagę na szczególną rolę edukacji chorego i jego dobrego kontaktu z lekarzem w miejscu zamieszkania, co pozwala wyeliminować niebezpieczeństwo przeoczenie działań toksycznych immunoterapii.
Inhibitory punktów kontrolnych skierowane przeciw CTLA-4 i PD-1 zarejestrowano do leczenia chorych na przerzutowego czerniaka oraz niedrobnokomórkowego raka płuca. Wyniki ich stosowania w celu leczenia wielu innych nowotworów są bardzo obiecujące. Jednak leki te mogą mieć również działania niepożądane, inne niż występujące w trakcie standardowej chemioterapii. U około 10% chorych powikłania te mogą nawet stanowić zagrożenie życia. Dlatego tak ważne jest ich wczesne i właściwe rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego postępowania. Eksperci z Center Gustave Roussy opracowali zasady postępowania w przypadku wystąpienia powikłań immunoterapii. W artykule podsumowano obowiązujące obecnie zalecenia.
Terapia ogniskowa u chorych na raka stercza jest przedmiotem kontrowersji. W opracowaniu skrótowo przedstawiono powody kontrowersji, dyskusję wokół zagadnienia oraz stanowisko Autorów oryginalnego artykułu.
Patologia mikroskopowa narządów wewnątrzwydzielniczych, w których procesy nowotworowe mogą współistnieć ze zmianami czynnościowymi, należy do szczególnie trudnych działów histopatologii. Kryteria stosowane w diagnostyce mikroskopowej zmian morfologicznych w tarczycy oparte tylko na klasyfikacji WHO są niejednokrotnie niewystarczające, aby na ich podstawie można było określić swoisty dla danego chorego sposób postępowania terapeutycznego i sformułować prognozę.
Rak płuca spośród wszystkich chorób nowotworowych stanowi najczęstszą przyczynę zgonów na świecie, w tym w Polsce. Mimo że głównym czynnikiem ryzyka raka płuca pozostaje wciąż czynne palenie tytoniu, to jednak część przypadków diagnozuje się u osób niepalących. Przypadki te przypisywane są zawodowej ekspozycji na różne substancje kancerogenne, w tym zanieczyszczeniu powietrza.
Inhibitory kinazy tyrozynowej hamują aktywność kinaz – enzymów, które „włączają” i „wyłączają” liczne procesy komórkowe. Poszczególne klasy TKI, ukierunkowanych przeciwko swoistym receptorom, wywołują charakterystyczne działania niepożądane. W artykule omówiono zarówno same działania niepożądane, jak i sposoby postępowania w razie ich wystąpienia.
Autorzy artykułu stawiają pytanie, czy jest możliwe znalezienie markerów, które będzie można zastosować zamiast całkowitego czasu przeżycia, a które pozwolą na wczesne wykazanie, czy poddawana ocenie terapia jest potencjalnie skuteczna.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Blog Katarzyny Kubisiowskiej
Lista pozaekranowych nieszczęść księżniczki Lei jest dłuższa niż wszystkie razem wzięte części „Gwiezdnych wojen”. Przerażające i poruszające. Czym? Tym, że do opisu choroby psychicznej brakuje języka. To znaczy jest – ale stygmatyzujący, wykluczający.
