Skróty: GKS – glikokortykosteroidy,
nCPAP – ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych stosowane donosowo,
OUN – ośrodkowy układ nerwowy,
ZZO – zespół zaburzeń oddechowych
Leczenie przeciwbólowe
W dniach 4–6 grudnia 2011 roku w Waszyngtonie
odbyło się ważne sympozjum neonatologiczne
– Hot Topics in Neonatology. Po raz pierwszy w obecności tak szerokiego gremium omawiano
bezpieczeństwo stosowania anestetyków u noworodków, a szczególnie u najbardziej niedojrzałych
wcześniaków urodzonych ze skrajnie małą
masą ciała. Niektóre leki, takie jak ketamina,
podtlenek azotu, midazolam i propofol, działają
toksycznie na układ nerwowy i mogą wpływać na szybkość apoptozy w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) dziecka. Wykazano, że apoptoza
ulega wyraźnemu przyspieszeniu, gdy OUN
jest poddawany działaniu agonistów kwasu
γ-aminomasłowego (GABA) lub antagonistów
kwasu N-metyloasparaginowego (NMDA).
1 Efektem
końcowym działania tych leków było istotne
zmniejszenie liczby neuronów i wystąpienie wyraźnych
zmian behawioralnych u dojrzałych osobników.
2 Proces synaptogenezy u człowieka jest najbardziej nasilony w okresie od II trymestru ciąży
do 3. roku życia. U zwierząt anestetyki podane
bezpośrednio po urodzeniu powodowały spowolnienie
neurogenezy, co zaburzało powstawanie
dendrytów i zmniejszało liczbę komórek glejowych.
