medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Krótkie opracowanie wzbogacono komentarzem: „Robotowa tyroidektomia z dostępu pachowego jest zabiegiem o bardzo dużych wymaganiach technicznych. Oprócz konieczności dysponowania odpowiednim robotem chirurgicznym, co jest poniekąd oczywiste, zasadnicze znaczenie ma doskonałe wyszkolenie operatora i to zarówno w chirurgii robotowej, jak i w chirurgii tarczycy... >>czytaj dalej”
Czy należy przerywać leczenie przeciwpłytkowe u chorych kwalifikowanych do polipektomii podczas badania kolonoskopowego?
Czy u chorych poddanych w trybie planowym dużym zabiegom w obrębie jamy brzusznej stosowanie 80% stężenia tlenu w mieszaninie wdechowej w trakcie operacji oraz po jej zakończeniu w porównaniu ze stosowaniem 30% stężenia tlenu miało wpływ na pooperacyjne stężenie NT-proBNP oraz ryzyko rozwoju uszkodzenia mięśnia sercowego po operacji niekardiochirurgicznej?
W przeglądzie systematycznym (publikacji z lat 2010–2021) odnaleziono 9 badań spełniających kryteria włączenia, obejmujących wyniki leczenia 64 426 chorych na przepukliny pachwinowe.
Czy leczenie przezzwieraczowej przetoki odbytu z wykorzystaniem zatyczki z tworzywa sztucznego Surgisis pozwala na uzyskanie lepszych wyników w 12-miesięcznej obserwacji niż inne wybierane przez chirurgów techniki leczenia?
Coraz częściej wykonuje się termoablację wewnątrznaczyniową żylaków kończyn dolnych. Postępowanie pooperacyjne, zwłaszcza kompresja, pozostaje przedmiotem dyskusji. Celem badania było ustalenie wartości klinicznej stosowania skarpet kompresyjnych po leczeniu żylaków kończyn dolnych.
Badacze starali się ustalić, czy profilaktyczne zastosowanie opatrunku podciśnieniowego u chorych po plastyce przepukliny w bliźnie pooperacyjnej zmniejszy ryzyko powikłań związanych z raną i wpłynie na skrócenie czasu trwania hospitalizacji.
Porównano wyniki czynnościowe w zakresie układu moczowo-płciowego i zaburzeń defekacji u chorych operowanych z powodu raka esicy lub odbytnicy, u których dokonano wysokiego bądź niskiego podwiązania tętnicy krezkowej dolnej.
Leczenie chirurgiczne zajmuje ważne miejsce w terapii bielactwa, zwłaszcza postaci segmentowej lub ograniczonej, w przypadku której inne metody okazały się nieskuteczne. Zapoznaj się z wynikami przeglądu systematycznego i metaanalizy, oceniającymi skuteczność poszczególnych metod chirurgicznych w leczeniu bielactwa.
Artykuł prezentuje algorytm postępowania w przypadku wykrycia tętniaka wewnątrzczaszkowego u chorego na późną postać choroby Pompego.
Przegląd systematyczny i metaanaliza 5 badań, których wyniki opublikowano w latach 2016–2019.
Badanie z randomizacją przeprowadzone w 2 szpitalach, do któego zakwalifikowano chorych obciążonych dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych ocenionych wg skali Capriniego na ≥11 punktów, którzy mieli przejść rozległe operacje.
Przegląd systematyczny z metaanalizą 71 badań z randomizacją, w tym 45 oceniających analgezję z wyprzedzeniem i 26 oceniających analgezję prewencyjną, z podaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych przed zabiegami różnego rodzaju (m.in. chirurgia jamy brzusznej i ortopedia).
Czy zastosowanie zatyczki z materiału biologicznego Surgisis ma przewagę nad plastyką płatem przesuniętym, nacięciem przetoki, założeniem setonu przecinającego, podwiązaniem międzyzwieraczowego kanału przetoki?
Sposób skojarzonego leczenia resekcyjnego raka żołądka w USA i Europie ukształtowały 2 badania: Intergroup 0116 oraz MAGIC. Wykazano w nich poprawę w zakresie przeżyć całkowitych po pooperacyjnej chemioradioterapii lub okołooperacyjnej chemioterapii. Badanie CRITICS rozpoczęto w roku 2007 i uwzględniono w nim metody leczenia zaproponowane w obu wyżej wymienionych badaniach.
Autorzy badania PRICE postanowili sprawdzić, która z siatek – biologiczna czy syntetyczna – w korelacji ze stopniem skażenia pola oparacyjnego (czyste vs skażone) daje lepsze rezultaty w zakresie prewencji nawrotu przepukliny brzusznej.
Badanie z randomizacją i podwójnie ślepą próbą przeprowadzono w 17 szpitalach 10 krajach europejskich w latach 2005–2009. Celem było porównanie rodzaju dostępu (laparoskopowego i otwartego) oraz typu siatki (syntetyczna vs biologiczna) w leczeniu przepuklin brzusznych w nieskażonym polu operacyjnym.
Chirurdzy przyjmujący chorych w ambulatorium nosili maski albo przezroczyste, albo nieprzezroczyste. Po kontakcie z lekarzem każdy pacjent wypełniał stosowny formularz i odpowiadał na pytania dotyczące empatii chirurga, zaufania, jakie ten wzbudzał, oraz jakości komunikacji.
Celem niniejszego badania z randomizacją było porównanie leczenia z zachowaniem odbytnicy i całkowitego wycięcia mezorektum.
Zabiegi cytoredukcyjne z chemioterapią dootrzewnową w hipertermii wiążą się z korzystnymi wynikami w zakresie przeżycia chorych z przerzutami raka jelita grubego w otrzewnej, u których możliwe jest makroskopowo radykalne wycięcie przerzutów.
