medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Omówienie wyników metaanalizy opublikowanej na łamach „Journal of Intensive Care Medicine".
Istnieją doniesienia, że opioidy i ich właściwości przeciwzapalne mogą zwiększać częstość nawrotów raka jelita grubego. Czy to już ten czas, kiedy powinniśmy na stałe wprowadzić do naszej praktyki znieczulenie nisko-opioidowe?
Jeśli wentylacja mechaniczna trwa powyżej 10 dni, to istnieją przesłanki, aby wykonać tracheostomię.
Hipofosfatemię stwierdza się u jednego na trzech pacjentów leczonych na OIT. Z czym wiąże się zmniejszone stężenie fosforanów i z jakimi wskaźnikami oceny ciężkości stanu pacjenta koreluje?
Omówienie wyników prospektywnego badania kohortowego opublikowanego w grudniu 2022 r. na łamach czasopisma „British Journal of Anaesthesia”.
NZK prowadzi w większości przypadków do niepełnosprawności i pogorszenia jakości życia. Wciąż poszukuje się biomarkerów, które na wczesnym etapie pozwoliłyby oszacować stan neurologiczny chorego. Jaką wartość mają wybrane biomarkery, tego dowiedzą się Państwo z niniejszego materiału.
Omówienie przeglądu systematycznego z metaanalizą.
Omówienie wyników przeglądu systematycznego z metaanalizą opublikowanego na łamach czasopisma „Critical Care”.
Płynoterapia u chorych w stanie krytycznym jest wymagająca i nie każdy chory wymaga podaży płynów, aby uzyskać docelowe ciśnienie tętnicze we wstrząsie. Warto badać parametry dynamiczne odpowiedzi na płynoterapię, aby określić czy pacjent odniesie z tego korzyść.
Porównanie skuteczności zastosowania wysokoprzepływowej tlenoterapii donosowej, nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej, inwazyjnej wentylacji mechanicznej i tlenoterapii standardowej w ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej.
NZK w mechanizmie migotania komór wymaga natychmiastowego leczenia elektroterapią. Jednak co jeśli po trzech wyładowaniach VF nadal występuje? Jakie postępowanie zwiększa szansę na ROSC?
Celem badania było określenie czy APP jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia niewydolności oddechowej u niezaintubowanych pacjentów z COVID-19.
Omówienie wyników badania z randomizacją o akronimie EPIC (Etomidate vs Propofol for In-hospital Complication), w którym u chorych w starszym wieku poddanych operacji w obrębie jamy brzusznej wymagających znieczulenia ogólnego całkowicie dożylnego oceniono wpływ zastosowania etomidatu i propofolu na ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Kwas traneksamowy stosowany jest w pomocy przedszpitalnej, aby zmniejszyć ryzyko powikłań krwotocznych. Jednak wiele danych wskazuje, że u pacjentów z ciężkim urazem lub urazem mózgu może dojść do powikłań zakrzepowo-zatorowych, które związane są ze stosowaniem tego leku. Co na ten temat mówią meta-analizy?
Ciężki uraz powikłany wstrząsem krwotocznym i koagulopatią istotnie zmniejsza szanse na przeżycie do wypisu ze szpitala. Wielokrotnie badano, jakie czynniki poprawiają przeżycie w tej grupie pacjentów. Ale czy wczesne przetoczenie osocza w warunkach przedszpitalnych poprawia rokowania?
Ryzyko majaczenia w okresie okołooperacyjnym wzrasta wraz z wiekiem pacjenta, zwłaszcza jeśli zabieg jest przeprowadzony w trybie pilnym. Majaczenie w tym okresie zwiększa śmiertelność i częstość powikłań pooperacyjnych, dlatego też poszukuje się nowych metod zapobiegania delirium.
Omówienie wyników badania z randomizacją opublikowanego w marcu 2022 r. na łamach czasopisma JAMA.
Omówienie wyników badania z randomizacją w którym u chorych w stanie krytycznym wymagających intubacji dotchawiczej oceniono wpływ dożylnej infuzji bolusa krystaloidów zastosowanej przed podaniem lub po podaniu leków do indukcji znieczulenia i w trakcie intubacji na ryzyko powikłań krążeniowych.
Pacjenci z ciężkim udarem mózgu mogą wymagać długoterminowej wentylacji mechanicznej. W związku z tym po 7-10 dniach wykonuje się u nich tracheostomię. Ale czy wczesne wykonanie tracheostomii jest korzystne i bezpieczne w tej grupie chorych?
Czy restrykcyjne utrzymywanie temperatury pacjenta na bloku operacyjnym zmniejsza ryzyko powikłań okołooperacyjnych?
