Czy u dzieci zdarza się uczulenie na olej palmowy?

Alergia na pokarm oznacza nieprawidłową reakcję układu immunologicznego na białka, więc z tego punktu widzenia uczulenie na czyste oleje nie jest prawdopodobne. Oczywiście nie można wykluczyć, że w trakcie obróbki technologicznej dochodzi do zanieczyszczenia oleju białkami wywołującymi reakcję nadwrażliwości, jednak większość specjalistów uważa, że to mało prawdopodobne, aby śladowa ilość takich zanieczyszczeń wywoływały ciężkie reakcje. Większość zanieczyszczeń oleju ulega eliminacji w trakcie procesów rafinacji, a końcowy skład oleju zależy od metody rafinacji – chemicznej lub fizycznej. W piśmiennictwie nie znalazłam opisów przypadków dotyczących alergii na olej palmowy.

Istnieją natomiast pojedyncze doniesienia o prawdopodobnej reakcji na kokos (np. objawy ze strony przewodu pokarmowego u niemowlęcia karmionego mlekiem matki, która spożywała produkty na bazie kokosa). Kokos jest owocem drzew palmowych, jednak olej kokosowy i olej palmowy pochodzą z różnych gatunków palm. U osób uczulonych na kokos może współistnieć alergia na pokarmy pochodzące z gatunków palmowych (na szczęście jest to rzadkie), ale sam olej kokosowy (podobnie jak olej palmowy) nie powinien uczulać.

Eksperci ESPGHAN w ostatnim dokumencie poświęconym zastosowaniu oleju palmowego w mieszankach mlecznych dla dzieci rozważają potencjalne problemy zdrowotne związane z jego konsumpcją. Nie wymienili wśród nich alergii, a we wniosku końcowym nie zalecają unikania oleju palmowego w preparatach dla niemowląt ze względów zdrowotnych.

Jeśli w przeszłości u pacjenta występowała reakcja anafilaktyczna na gatunki palmowe (np. kokos), można zaproponować w warunkach kontrolowanych spożycie pokarmu zawierającego olej kokosowy lub palmowy, aby ocenić bezpieczeństwo takiej interwencji. U pacjenta z objawami klinicznymi po prowokacji postępowanie powinno obejmować eliminację szkodzącego produktu z diety oraz leczenie przeciwalergiczne zgodne z aktualnymi zaleceniami.

Piśmiennictwo

1. Couturier P., Basset-Stheme D., Navette N., Sainte-Laudy J.: Un cas d’allergie a l’huile de noix de coco chez un nourrisson: responsabilité des laits maternisés [A case of coconut oil allergy in an infant: responsibility of “maternalized” infant formulas]. Allerg. Immunol. (Paris), 1994; 26 (10): 386–387
2. Shaffer K.K., Jaimes J.P., Hordinsky M.K. i wsp.: Allergenicity and cross-reactivity of coconut oil derivatives: a double-blind randomized controlled pilot study. Dermatitis, 2006; 17: 71–76
3. Bronsky J., Campoy C., Embleton N. i wsp.: Palm Oil and Beta-palmitate in Infant Formula: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2019; 68 (5): 742–760