Odpowiedź
lek. Monika Karlikowska-Skwarnik, prof. dr hab. n. med. Leszek Szenborn
Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu
Ryzyko zakażenia wrodzonego zależy od fazy choroby u kobiety ciężarnej. Największe ryzyko kiły wrodzonej dotyczy dzieci, których matki chorowały w ciąży na kiłę wczesną – pierwszo- i drugorzędową. Ze względu na dużą ilość krętków w krwioobiegu w tym okresie łatwo dochodzi do inwazji łożyska, a następnie płodu. W kile wczesnej ryzyko transmisji zakażenia z matki na dziecko wynosi 70–100%, a śmiertelność nawet 30%. W przypadku kiły utajonej lub trzeciorzędowej u matki ryzyko transmisji zakażenia ocenia się na 10–20%. Wraz z czasem utrzymywania się infekcji u kobiety zmienia się zatem obraz choroby u dziecka – z infekcji zagrażającej życiu jeszcze wewnątrzłonowo, przez ciężkie zakażenie, do postaci skąpo- lub bezobjawowej.
Piśmiennictwo:
1. Kwak J., Lamprecht C.: A review of the guidelines for the evaluation and treatment of congenital syphilis. Pediatr. Ann., 2015; 44 (5): e108–1142. Uku A., Albujasim Z., Dwivedi T. i wsp.: Syphilis in pregnancy: The impact of “the Great Imitator”. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2021; 259: 207–210
3. King A., Nicol C., Rodin P.: Syphilis. (W:) King A. (red.): Venereal diseases. 4th ed. London, ELBS and Bailliere Tindal, 1980: 104–132
4. Janier M., Unemo M., Dupin N. i wsp.: 2020 European guideline on the management of syphilis. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2021; 35 (3): 574–588
5. Wojas-Pelc A., Pastuszczak M., Serwin A.B. i wsp.: Syphilis. Diagnostic and therapeutic recommendations of the Polish Dermatological Society. Part 2: neurosyphilis, syphilis in pregnancy and congenital syphilis. Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny, 2018; 105 (5): 582–592
6. Wojdała E.: Kiła. Czelej, Lublin, 2018
