Odpowiedź
prof. dr hab. n. med. Leszek Szenborn
Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu
Antybiotykoterapia doustna nie zawsze jest potrzebna – w ograniczonych zmianach skórnych z wyboru stosuje się miejscowe antybiotyki. W czasie terapii zarówno pacjent, jak i jego opiekuni powinni zwracać większą uwagę na higienę (częste mycie rąk, obcinanie paznokci, systematyczna zmiana bielizny i pościeli). Ważne jest, aby nie drapać skóry, dlatego konieczne jest łagodzenie świądu u dziecka. Należy poinformować dziecko i jego opiekunów, aby starali się codziennie zmieniać przedmioty codziennego użytku (np. pościel, ręczniki) oraz się nimi nie dzielić. Rodzice powinni regularnie czyścić często dotykane powierzchnie (blaty, klamki, wanny i deski sedesowe). W przypadku częstych nawrotów należy wykonać badanie mikrobiologiczne wymazów ze skóry (krocza, pachwin, pach) i z nosa. Jeśli potwierdzi się nosicielstwo, zalecana jest eradykacja.
W przypadku bakteryjnego zakażenia skóry u dziecka chorego na ospę wietrzną należy zwrócić uwagę na ryzyko pogorszenia stanu oraz zajęcia głębszych warstw skóry i tkanki podskórnej, co wymaga leczenia dożylnego w warunkach szpitalnych.
Przypisy:
1. Stevens D.L., Bisno A.L., Chambers H.F. i wsp.: Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clin. Infect. Dis., 2005; 41 (10): 1373–14062. Liu C., Bayer A., Cosgrove S.E. i wsp.: Clinical practice guidelines by the infectious diseases society of america for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children: executive summary. Clin. Infect. Dis., 2011; 52 (3): 285–292
3. American Academy of Pediatrics: Varicella-zoster infections. (W): Pickering L.K. (red.): Red book: 2015 report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL, American Academy of Pediatrics, 2015
4. Arvin A.M.: Varicella-Zoster Virus. (W:) Long S., Prober Ch.G., Fischer M. (red.): Principles and practice of Pediatric Infectious Diseases. Wyd. V. Elsevier, Filadelfia (USA), 2018: 1065–1073
