W czasopiśmie „Journal of the American Medical Association” opublikowano wyniki badania kohortowego oceniającego bezpieczeństwo szczepień kobiet ciężarnych przeciwko krztuścowi. Dane zebrano retrospektywnie z dwóch ośrodków uczestniczących w projekcie Vaccine Safety Datalink (VSD). VSD jest wspólnym przedsięwzięciem Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oraz 9 instytucji udzielających świadczeń zdrowotnych. Jego celem jest monitorowanie bezpieczeństwa szczepień oraz prowadzenie badań dotyczących rzadkich i poważnych zdarzeń niepożądanych po szczepieniach.
Wśród 123 494 kobiet, które urodziły dziecko w okresie od stycznia 2010 roku do listopada 2012 roku, 26 229 (21%) otrzymało w czasie ciąży skojarzoną szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi ze zmniejszoną dawką składnika krztuścowego i toksoidu błonicy (dTpa). Autorzy badania stwierdzili, że podanie ciężarnym szczepionki dTpa nie wiązało się z większym ryzykiem porodu przedwczesnego – ryzyko względne (RR): 1,03 (95% CI: 0,97–1,09) – ani z większym ryzykiem powikłań ciąży przebiegających z nadciśnieniem tętniczym – RR: 1,09 (95% CI: 0,99–1,20). U dzieci zaszczepionych kobiet nie zaobserwowano zwiększonego ryzyka urodzeniowej masy ciała za małej w stosunku do wieku płodowego (SGA) – RR: 1,0 (95% CI: 0,96–1,06). Wśród kobiet, które otrzymały dTpa nieco częściej rozpoznawano zapalenie błon płodowych (chorioamnionitis) niż u kobiet nieszczepionych – 6,1 vs 5,5% (RR: 1,19 [95% CI: 1,13–1,26]). Różnica ta była mniejsza, jeśli analizę zawężono do kobiet zaszczepionych dTpa pomiędzy 27. a 36. tygodniem ciąży. Autorzy zaznaczyli jednak, że wyniki te należy intepretować ostrożnie, ponieważ ryzyko względne było małe, choć znamienne statystycznie.
Szczepienie przypominające przeciwko krztuścowi preparatem dTpa zalecano początkowo rodzicom i innym osobom mającym kontakt z noworodkami i młodszymi niemowlętami. Jednak w obliczu notowanej od kilku lat zwiększonej zachorowalności na krztusiec amerykański Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) zalecił rutynowe szczepienie dTpa kobiet ciężarnych, optymalnie pomiędzy 27. a 36. tygodniem ciąży. Opublikowane do tej pory badania wskazują, że podanie dTpa w czasie ciąży jest bezpieczne dla ciężarnej i dla płodu.
