Opracowała lek. Iwona Rywczak
W amerykańskim badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono wpływ szczepienia kobiet dTpa na przebieg ciąży i zdrowie noworodków. W badaniu wykorzystano bazę danych organizacji udzielającej świadczeń zdrowotnych na terenie stanu Utah. W analizowanym okresie (lata 2005–2009) liczba ciąż wyniosła 162 448. Szczepienie dTpa w trakcie ciąży udokumentowano jedynie u 138 (0,08%) kobiet – 87 otrzymało dTpa w I trymestrze, 24 w II, a 27 w III trymestrze. Szczepienie przeprowadzano głównie w ramach profilaktyki tężca po zranieniu. Grupę kontrolną stanowiły losowo dobrane 552 nieszczepione kobiety.
Porównując grupę kobiet zaszczepionych z grupą kontrolną, nie stwierdzono zwiększonego odsetka poronień (odpowiednio: 2,9 [95% CI: 0,9–7,7] i 8,9% [95% CI: 6,7–11,6], p = 0,019), martwych urodzeń (odpowiednio: 0 i 0,9%), porodów przedwczesnych (odpowiednio: 6,0 [95% CI: 2,8–11,8] i 7,5% [95% CI: 5,4–10,%], p = 0,536). W obu grupach odnotowano podobną średnią masę urodzeniową noworodków – odpowiednio 3384 i 3305 g (p = 0,116) – i taki sam średni wiek ciążowy noworodków (39 tygodni, zakres odpowiednio 29–41 i 28–42 tygodni, p = 0,578). W obu badanych grupach podobna była również częstość występowania wad wrodzonych (odpowiednio: 3,7 [95% CI: 1,2–8,5] i 4,4% [95% CI: 2,7–6,5], p = 0,749). Przeanalizowano także dane dokumentujące wizyty u lekarza dzieci do ukończenia 12. miesiąca życia. Wśród niemowląt, które wymagały co najmniej 1 dodatkowej konsultacji lekarskiej, rozpoznanie (wg IDC-9) wskazujące na chorobę przewlekłą ustalono u 3,6% (95% CI: 0,8–10,2%) dzieci matek szczepionych dTpa i 10,4% (95% CI: 7,2–14,4%) dzieci kobiet nieszczepionych (p = 0,054).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie dTpa kobiet w ciąży nie wiązało się z niekorzystnym wpływem na przebieg ciąży lub zdrowie dzieci zaszczepionych kobiet.
