Dwie dawki 4-walentnej szczepionki przeciwko HPV były skuteczne w zapobieganiu występowania brodawek narządów płciowych u kobiet, ale...

Data utworzenia:  10.06.2015
Aktualizacja: 10.02.2016
Blomberg M. i wsp.: Dose-related differences in effectiveness of HPV vaccination against genital warts: a nationwide study of 550,000 young girls. Clin. Infect. Dis., 2015 (doi: 10.1093/cid/civ364)

Standardowy schemat szczepienia 4-walentną szczepionką przeciwko HPV (HPV-4) przewiduje podanie 3 dawek szczepionki w schemacie 0, 2, 6 miesięcy. W 2014 roku Europejska Agencja Leków zarejestrowała nowy 2-dawkowy schemat jako alternatywę schematu 3-dawkowego, przede wszystkim z myślą o uproszczeniu powszechnych programów szczepień dziewcząt (p. Jaka jest skuteczność kliniczna nowego dwudawkowego schematu podstawowego szczepionek przeciwko HPV?).

W duńskim badaniu kohortowym oceniono skuteczność rzeczywistą HPV-4 w zapobieganiu występowania brodawek narządów płciowych u kobiet w zależności od liczby dawek szczepionki oraz odstępu pomiędzy kolejnymi dawkami. Dane do badania uzyskano z oficjalnie prowadzonych rejestrów danych medycznych.

Wyjściową populację stanowiły wszystkie dziewczęta urodzone w Danii w latach 1985–1999. Do badania zakwalifikowano 361 743 nastolatki, które w okresie od 2006 do 2012 roku otrzymały HPV-4: 25,9% otrzymało 2 dawki szczepionki, a 58,8% otrzymało 3 dawki.

W okresie obserwacji brodawki narządów płciowych rozpoznano u 7,69% dziewcząt nieszczepionych, 0,27% zaszczepionych 2 dawkami oraz 0,18% zaszczepionych zgodnie ze standardowym 3-dawkowym schematem. Przeprowadzona analiza wykazała, że 3 dawki szczepionki w porównaniu z 2 dawkami zapewniały o 54% (95% CI: 49–63) lepszą skuteczność w zapobieganiu występowania brodawek narządów płciowych. Naukowcy ocenili również, czy na skuteczność szczepienia wpływa odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami. Okazało się, w grupie dziewcząt zaszczepionych 2 dawkami HPV-4 wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami do 3, 4, 5 lub 6 miesięcy skutkowało zwiększeniem skuteczności schematu 2-dawkowego i mniejszym ryzykiem wystąpienia brodawek narządów płciowych odpowiednio o: 27% (95% CI: 4–45), 45% (95% CI: 20–62), 55% (95% CI: 35–69) i 63% (95% CI: 44–75).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że zastosowanie standardowego 3-dawkowego schematu szczepienia HPV-4 wydaje się niezbędne do uzyskania pełnej ochrony przed zachorowaniem na brodawki narządów płciowych. Natomiast 2-dawkowy schemat szczepienia może być równie skuteczny jak schemat 3-dawkowy przy zachowaniu 6-miesięcznego odstępu pomiędzy dawkami. Nie jest jednak znana długookresowa skuteczność takiego 2-dawkowego schematu szczepienia.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Brodawki wirusowe
  • Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV)

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań