Zgodnie ze stanowiskiem amerykańskiego Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), w celu opanowania ognisk epidemicznych świnki można rozważyć podanie trzeciej dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) – p. Zapobieganie zachorowaniom na odrę, świnkę i różyczkę oraz profilaktyka zespołu różyczki wrodzonej. Zalecenia ACIP. Choć w Stanach Zjednoczonych powszechne szczepienia przeciwko śwince zmniejszyły zapadalność na tę chorobę o ponad 90%, okresowo notuje się epidemie świnki w populacjach o dużym wskaźniku wyszczepialności 2 dawkami MMR. Na posiedzeniu ACIP w lutym 2017 roku stwierdzono, że korzyści z podania dodatkowej trzeciej dawki MMR wymagają dalszej oceny.
W badaniu opublikowanym w czasopiśmie „New England Journal of Medicine” naukowcy z Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ocenili skuteczność rzeczywistą trzeciej dawki MMR w zapobieganiu zachorowaniu na świnkę wśród studentów University of Iowa, uczelni objętej ogniskiem epidemicznym świnki. W trakcie roku akademickiego 2015/2016 w grupie 20 496 osób stwierdzono 259 przypadków świnki. Jeszcze przed wybuchem epidemii, 98,1% studentów otrzymało co najmniej 2 dawki MMR. W trakcie epidemii trzecią dawką zaszczepiono 4783 osoby. Ryzyko zachorowania wśród studentów zaszczepionych 3 dawkami było około 2-krotnie mniejsze niż wśród osób, które otrzymały 2 dawki MMR (6,7 vs 14,5 zachorowań/1000 osób, p <0,001). Po 28 dniach od szczepienia, szczepienie trzecią dawki MMR wiązało się z 78% redukcją ryzyka zachorowania w porównaniu ze szczepieniem 2 dawkami (hazard względny [HR] uwzględniający liczbę lat od podania drugiej dawki: 0,22 [95% CI: 0,12–0,39]). U studentów, którzy otrzymali drugą dawkę MMR ≥13 lat przed wybuchem epidemii, ryzyko zachorowania na świnkę było ponad 9-krotnie większe.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że w warunkach ogniska epidemicznego studenci zaszczepieni trzecią dawką MMR byli narażeni na mniejsze ryzyko zachorowania na świnkę niż osoby zaszczepione 2 dawkami. Podanie dodatkowej trzeciej dawki wspomogło kontrolę zachorowań, a zmniejszająca się wraz z upływem czasu ochrona po szczepieniu 2 dawkami MMR mogła przyczynić się do rozszerzania się ogniska epidemicznego. Autorzy zaznaczyli jednak, że w badaniu nie oceniono, czy rutynowe szczepienie trzecią dawką MMR może być skutecznym rozwiązaniem w kwestii długookresowej kontroli zachorowań na świnkę.
