Dziecko zapisane jest do poradni podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) udzielającej świadczeń w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ). Jednak rodzice większość szczepień chcą realizować w placówce prywatnej (w jednej z ogólnopolskich sieci) i tam znajduje się oryginał karty uodpornienia. Po otrzymaniu deklaracji lekarz z poradni POZ wysłał pismo do placówki prywatnej z prośbą o przesłanie oryginału karty uodpornienia, ale odesłano tylko kopię. Rodzice zgłosili się z dzieckiem do poradni POZ tylko na szczepienie przeciwko rotawirusom, ponieważ pozostałe szczepienia będą realizować w placówce prywatnej. Tłumaczą się tym, że w poradni POZ dziecko otrzyma bezpłatnie szczepionkę przeciwko rotawirusom, natomiast w prywatnej placówce otrzymają bezpłatnie szczepionkę wysoce skojarzoną typu „6 w 1”. Czy szczepienia obowiązkowe można realizować częściowo poradni POZ i placówce prywatnej?
Obowiązkowe szczepienia ochronne dziecka można realizować częściowo w placówce POZ, a częściowo w placówce prywatnej. Lekarz POZ może bezpłatnie zaszczepić dziecko przeciwko rotawirusom (realizując szczepienie obowiązkowe), mając dostęp tylko do kopii karty uodpornienia przekazanej z placówki prywatnej. Poradnia POZ nie powinna odmówić zaszczepienia dziecka tylko dlatego, że nie ma dostępu do jego karty szczepień.
Przed szczepieniem zawsze trzeba sprawdzić, czy szczepienia nie odnotowano w e-Karcie Szczepień (na Internetowym Koncie Pacjenta), ponieważ aktualnie każde szczepienie ochronne dziecka można wpisać do Karty Szczepień prowadzonej w postaci elektronicznej w systemie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej – wówczas nie jest wymagane dokonanie tego samego wpisu w karcie uodpornienia, a więc w papierowej wersji szczepienie nie musi być odnotowane.1
W przypadku braku oryginału karty uodpornienia w poradni POZ osoba przeprowadzająca obowiązkowe szczepienie ochronne może dokonać wpisu do e-Karty Szczepień2 zamiast do tradycyjnej papierowej karty uodpornienia. Karta Szczepień jest indywidualną medyczną dokumentacją zewnętrzną pacjenta,3 przeznaczoną na jego potrzeby, w której są dokumentowane obowiązkowe szczepienia ochronne.4
Karta uodpornienia5 jest indywidualną medyczną dokumentacją wewnętrzną pacjenta, przeznaczoną na potrzeby podmiotu udzielającego mu świadczeń zdrowotnych,6 w której odnotowuje się informacje na temat szczepień ochronnych przeprowadzonych od dnia urodzenia. Zgodnie z obowiązującymi przepisami karty uodpornienia przechowują osoby przeprowadzające szczepienia ochronne, tj. lekarze lub felczerzy, pielęgniarki, położne i higienistki szkolne, które posiadają wymagane prawem kwalifikacje.7 Z przepisów nie wynika więc, że musi to być poradnia POZ udzielająca świadczeń w ramach umowy z NFZ – karta uodpornienia może więc być przechowywana także w placówce prywatnej realizującej szczepienia ochronne.
Sprawozdanie dla sanepidu z przeprowadzonych obowiązkowych szczepień ochronnych powinien sporządzać każdy lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad osobą małoletnią.8 W przypadku opisanym w pytaniu sprawozdawczość powinien więc realizować zarówno lekarz POZ, jak i lekarz placówki prywatnej, ponieważ obydwa te podmioty sprawują profilaktyczną opiekę zdrowotną nad dzieckiem i przeprowadzają obowiązkowe szczepienia ochronne.9 Ustawowy obowiązek sprawozdawczy nie zależy bowiem od źródła finansowania profilaktycznych świadczeń zdrowotnych i nie jest ograniczony tylko do lekarza POZ.
Przypisy:
1. Art. 21a ust. 2 i 4 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jedn.: Dz.U. z 2023 r., poz. 1284 z późn. zm.).2. Na podstawie art. 21a ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jedn.: Dz.U. z 2023 r., poz. 1284 z późn. zm).
3. Zgodnie z § 2 ust. 4 pkt 7a oraz ust. 2 pkt 2 i § 68b rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jedn.: Dz.U. z 2022 r., poz. 1304 z późn. zm.).
4. § 12 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 września 2023 r. w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych (Dz.U. z 2023 r., poz. 2077).
5. O której mowa w art. 21a ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jedn.: Dz.U. z 2023 r., poz. 1284 z późn. zm.).
6. Zgodnie z § 2 ust. 3 pkt 13 oraz ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jedn.: Dz.U. z 2023 r., poz. 1284 z późn. zm.).
7. art. 17 ust. 8 pkt 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jedn.: Dz.U. z 2022 r., poz.1657 z późn. zm.).
8. Na podstawie art. 17 ust. ust. 8 pkt 2 oraz ust. 9b ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jedn.: Dz.U. z 2023 r., poz. 1284 z późn. zm.).
9. W trybie opisanym w § 16–18 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 września 2023 r. w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych (Dz.U. z 2023 r., poz. 2077).
