Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz
W duńskim badaniu kohortowym oceniono skuteczność rzeczywistą 4-walentnej szczepionki przeciwko HPV (HPV-4) w zapobieganiu rozwojowi brodawek narządów płciowych u kobiet w zależności od liczby dawek szczepionki oraz odstępu między kolejnymi dawkami. Dane do badania pozyskano z oficjalnych rejestrów danych medycznych.
Wyjściową populację stanowiły wszystkie dziewczęta urodzone w Danii w latach 1985–1999. Do badania zakwalifikowano 361 743 nastolatki, które w latach 2006–2012 otrzymały HPV-4, w tym 25,9% z nich otrzymało 2 dawki szczepionki, a 58,8% – 3 dawki.
W okresie obserwacji brodawki narządów płciowych rozpoznano u 7,69% dziewcząt nieszczepionych, 0,27% zaszczepionych 2 dawkami oraz 0,18% zaszczepionych zgodnie ze standardowym 3-dawkowym schematem. Przeprowadzona analiza wykazała, że 3 dawki szczepionki, w porównaniu z 2 dawkami, zapewniały o 54% (95% CI: 49–63) lepszą skuteczność w zapobieganiu rozwojowi brodawek narządów płciowych. Naukowcy ocenili również, czy skuteczność szczepienia zależy także od odstępu pomiędzy kolejnymi dawkami. Okazało się, że w grupie dziewcząt zaszczepionych 2 dawkami HPV-4 wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami do 3, 4, 5 lub 6 miesięcy skutkowało zwiększeniem skuteczności schematu 2-dawkowego i mniejszym ryzykiem wystąpienia brodawek narządów płciowych odpowiednio o: 27 (95% CI: 4–45), 45 (95% CI: 20–62), 55 (95% CI: 35–69) i 63% (95% CI: 44–75).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że zastosowanie standardowego 3-dawkowego schematu szczepienia HPV-4 wydaje się niezbędne do uzyskania pełnej ochrony przed zachorowaniem na brodawki narządów płciowych. Natomiast 2-dawkowy schemat szczepienia może być równie skuteczny jak schemat 3-dawkowy przy zachowaniu 6-miesięcznego odstępu pomiędzy dawkami. Długookresowa skuteczność takiego 2-dawkowego schematu szczepienia pozostaje natomiast nieznana.
