Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz
Według danych Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 79 milionów Amerykanów jest zakażonych ludzkim wirusem brodawczaka (HPV). U połowy z nich stwierdza się najbardziej zjadliwe typy wirusa, przeciwko którym skierowana jest 4-walentna szczepionka przeciwko HPV. Typy 16 i 18 są związane z większością przypadków raka szyjki macicy i innych chorób nowotworowych będących następstwem zakażenia HPV, takich jak rak prącia i odbytu, a typy 6 i 11 są odpowiedzialne za około 90% przypadków brodawek płciowych. Szczepienie przeciwko HPV jest uwzględnione w amerykańskim programie szczepień, jednak poziom wyszczepialności nie jest zadowalający. Szczepienia w zalecanym wieku 10–11 lat otrzymuje 43% nastolatków.
W czasopiśmie „Pediatrics” opublikowano wyniki badania oceniającego skuteczność rzeczywistą, immunogenność i bezpieczeństwo HPV-4 po 10 latach obserwacji. W badaniu przeanalizowano populację nastolatków, którzy wcześniej uczestniczyli w badaniu z randomizacją – jedna grupa otrzymała HPV-4 zgodnie z 3-dawkowym schematem, a druga grupa placebo. Następnie uczestnicy z grupy placebo zostali również zaszczepieni HPV-4 według tego samego schematu (30. miesiąc badania). Łącznie w badaniu wzięło udział 1661 dziewcząt i chłopców w wieku 9–15 lat.
Po prawie 10 latach obserwacji (9,9 lat w grupie zaszczepionej i 7,4 lat w grupie placebo) swoiste przeciwciała dla HPV typów 6, 11 i 16 stwierdzono u 89–96% osób. U osób zaszczepionych w młodszym wieku (9–12 lat) średnia geometryczna miana przeciwciał (GMT) miesiąc po podaniu trzeciej dawki HPV-4 była większa o 38–65% od GMT stwierdzanej u osób zaszczepionych w wieku 13–15 lat. Różnica ta utrzymywała się również po 10 latach, wartości GMT w grupie dzieci zaszczepionych w młodszym wieku były większe o 16–42%. Nie stwierdzono żadnego przypadku chorób związanych z typami 6, 11, 16 i 18 HPV. U 10 uczestników wykryto tylko przetrwałe zakażenie typem uwzględnionym w szczepionce utrzymujące się przez ≥6 miesięcy, a u 2 innych osób zakażenie utrzymujące się przez ≥12 miesięcy. W ciągu 10 lat nie zgłoszono żadnego nowego ciężkiego zdarzenia niepożądanego.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że 3 dawki HPV-4 podane dzieciom w wieku 9–15 lat były skuteczne, immunogenne i bezpieczne w trakcie 10-letniej obserwacji. Uzyskane wyniki potwierdzają zasadność wczesnych szczepień przeciwko HPV, jeszcze przed ekspozycją na wirusa.
