Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy podanie szczepionki przeciwko HPV wpłynęło na ryzyko wystąpienia chorób autoimmunizacyjnych?

13.02.2019
Quadrivalent human papillomavirus vaccination in girls and the risk of autoimmune disorders: the Ontario Grade 8 HPV Vaccine Cohort Study
Liu E.Y. i wsp.
CMAJ, 2018; 190: E648–655

Opracowały: Iwona Rywczak, Małgorzata Ściubisz

W kanadyjskim badaniu przeprowadzonym metodą self-controlled case series oceniono wpływ szczepień przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka (HPV) szczepionką 4-walentną (HPV-4) na ryzyko wystąpienia chorób autoimmunizacyjnych. Do badania zakwalifikowano dziewczęta uprawnione do powszechnych szczepień przeciwko HPV w latach 2007–2013, wyłącznie zaszczepione preparatem HPV-4. Okres obserwacji podzielono na okres ryzyka, czyli 7–60 dni po szczepieniu HPV-4, oraz okres kontrolny (przed szczepieniem i po szczepieniu, z wyłączeniem okresu ryzyka). Wskaźniki zapadalności na choroby autoimmunizacyjne w okresie ryzyka porównano ze wskaźnikami zapadalności w okresie kontrolnym.

Spośród 290 939 dziewcząt uprawnionych do szczepień HPV w latach 2007–2013 co najmniej 1 dawkę HPV-4 otrzymało 180 819 (62,2%). Średnia wieku wyniosła 13,2 lat, a średni okres obserwacji 2,9 lat. Większość (81,8%) badanych zaszczepiono zgodnie z pełnym 3-dawkowym schematem. W grupie zaszczepionych dziewcząt odnotowano 681 nowych przypadków chorób autoimmunizacyjnych, w tym 77 (11,3%) w ciągu 7–60 dni po szczepieniu. Rozpoznano takie choroby, jak młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, pierwotna małopłytkowość immunologiczna, choroby układowe tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy), stwardnienie rozsiane, porażenie Bella, zapalenie nerwu wzrokowego, ADEM oraz autoimmunizacyjne zapalenie wątroby. Liczba zachorowań w okresie ryzyka była podobna po podaniu pierwszej, drugiej i trzeciej dawki szczepionki (odpowiednio: 21, 26 i 30).

HPV-4 nie zwiększała ryzyka wystąpienia choroby autoimmunizacyjnej – po uwzględnieniu czynników zakłócających ryzyko wyrażone jako iloraz współczynników zapadalności wyniosło 1,12 (95% CI: 0,85–1,47). Podobny wynik uzyskano w oddzielnej analizie dla dziewcząt, u których już wcześniej rozpoznano chorobę autoimmunizacyjną (IRR: 1,11 [95% CI: 0,72–1,62]), oraz u dziewcząt z nieobciążającym wywiadem (IRR: 1,12 [95% CI: 0,75–1,67]). W analizie rozdzielającej okres ryzyka na krótsze odstępy również nie stwierdzono znamiennego zwiększenia ryzyka – IRR dla okresu 7–24 dni po szczepieniu wyniosło 0,95 (95% CI: 0,61–1,48), dla 25–42 dni po podaniu HPV-4: 1,31 (95% CI: 0,93–1,84), a dla 43–60 dni – 0,97 (95% CI: 0,57–1,66).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie nastolatek szczepionką HPV-4 nie zwiększało ryzyka wystąpienia chorób autoimmunizacyjnych.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 20–21 września 2019 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Poznań – 24–26 października 2019 r.: VIII Krajowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa PTW: „Szczepienia nadal potrzebne”, szczegółowe informacje »

Przegląd badań