Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Duże korzyści powszechnego szczepienia przeciwko HPV

08.04.2019
Prevalence of cervical disease at age 20 after immunisation with bivalent HPV vaccine at age 12–13 in Scotland: retrospective population study
Palmer T i wsp.
BMJ, 2019; 365: l1161

Opracowała: Iwona Rywczak, redaktor serwisu Szczepienia

W 2008 roku w Szkocji wprowadzono powszechne szczepienie przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka (HPV) szczepionką 2-walentną (HPV-2), którą stosowano do 2012 roku. Szczepieniami objęto dziewczęta w wieku 12–13 lat, dodatkowo przez 3 lata prowadzono szczepienia wychwytujące dziewcząt do ukończenia 18. roku życia. Wskaźnik wyszczepialności grup wiekowych uprawnionych do szczepień wychwytujących wyniósł koło 65%, natomiast w grupach objętych rutynowym szczepieniem przekraczał 85%. W badaniu przekrojowym opublikowanym w 2017 roku oceniającym efekty programu szczepień w Szkocji stwierdzono zmniejszenie ryzyka zakażeń HPV 16 i 18 o 89,1% oraz zmniejszenie ryzyka zakażenia HPV 31, 33 i 45 (ochrona krzyżowa) o 79–93,8%.

W czasopiśmie „The BMJ” opublikowano wyniki kolejnego badania oceniającego wpływ powszechnych szczepień HPV-2 na częstość występowania śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN) u młodych kobiet. Dane pozyskano z programu badań przesiewowych w kierunku nowotworów szyjki macicy. Populację badania stanowiły 138 692 kobiety urodzone pomiędzy 1 stycznia 1988 roku a 5 czerwca 1996 roku, u których w wieku 20 lat wykonano badanie cytologiczne. Były to kobiety nieszczepione (urodzone w latach 1988–1990), uprawnione do szczepień wychwytujących (urodzone w latach 1991–1994) oraz objęte rutynowym szczepieniem w wieku 12–13 lat (urodzone w latach 1995–1996). Ogółem 64 026 kobiet nie było szczepionych, 68 480 kobiet otrzymało kompletne szczepienie (3 dawki HPV-2), 2051 otrzymało 1 dawkę, a 4135 kobiet zaszczepiono 2 dawkami HPV-2.

W porównaniu z nieszczepionymi kobietami urodzonymi w 1988 roku, u kobiet zaszczepionych (rocznik 1995, 1996) stwierdzono zmniejszenie częstości wykrywania CIN co najmniej trzeciego stopnia o 89% (95% CI: 81–94) oraz o 88% CIN co najmniej drugiego stopnia (95% CI: 83–92). Młodszy wiek w momencie szczepienia wiązał się z większą skutecznością rzeczywistą HPV-2, która wyniosła 86% (95% CI: 75–92) dla zapobiegania CIN co najmniej trzeciego stopnia u kobiet zaszczepionych w wieku 12–13 lat i 51% (95% CI: 28–66) u kobiet zaszczepionych w wieku 17 lat. Zmniejszenie częstości występowania CIN zaobserwowano również u kobiet nieszczepionych (rocznik 1995 i 1996), co prawdopodobnie wynika z odporności zbiorowiskowej. W porównaniu z nieszczepionymi kobietami urodzonymi w latach 1989–1990, redukcja ta wyniosła 67% dla CIN2 (95% CI: 19–86) i 100% (95% CI: 69–100) dla CIN3.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że przy dużych wskaźnikach wyszczepialności powszechne szczepienie dziewcząt w wieku 12–13 lat HPV-2 spowodowało znaczne zmniejszenie częstości występowania zmian śródnabłonkowych szyjki macicy, a u kobiet nieszczepionych widoczny był efekt odporności zbiorowiskowej.

Zobacz także

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Poznań – 18 maja 2019 r.: V Wielkopolskie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Gdańsk – 15 czerwca 2019 r.: V Pomorskie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Przegląd badań