Opóźnienie pierwszego szczepienia przeciwko odrze wiązało się z większym ryzykiem drgawek gorączkowych po szczepieniu

Data utworzenia:  30.06.2014
Aktualizacja: 07.07.2014
Effect of age on the risk of fever and seizures following immunization with measles-containing vaccines in children
Rowhani-Rahbar A. i wsp.
JAMA Pediatr., 2013; 167: 1111–1117

Opracowała: lek. Iwona Rywczak

W badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono zależność pomiędzy wiekiem wykonania pierwszego szczepienia przeciwko odrze a ryzykiem wystąpienia drgawek gorączkowych w 2. tygodniu po szczepieniu. Zgodnie z zaleceniami amerykańskiego Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) pierwszą dawkę szczepionki zawierającej wirusa odry należy podać w wieku 12–15 miesięcy. Badaniem objęto 840 348 dzieci w wieku 12–23 miesięcy, którym w latach 2001–2010 podano szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) lub szczepionkę przeciwko odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej (MMRV). Wykorzystano dane zgromadzone w ramach projektu Vaccine Safety Datalink, nadzorowanego przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

U dzieci w wieku 12–15 miesięcy, tj. zaszczepionych zgodnie z zaleceniami ACIP, ryzyko drgawek gorączkowych w ciągu 7–10 dni po szczepieniu było ponad 3-krotnie większe niż w jakimkolwiek innym dniu w ciągu 42 dni po szczepieniu – ryzyko względne (IRR: 3,4 [95% CI: 3,0–3,9]). Ryzyko przypisane oszacowano na 4 dodatkowe epizody drgawek gorączkowych na 10 000 dawek (95% CI: 3,4–4,6). Natomiast u dzieci, które pierwszą dawkę otrzymały z opóźnieniem, tj. w wieku 16–23 miesięcy, ryzyko to było jeszcze większe – IRR: 6,5 (95% CI: 5,3–8,1), ryzyko przypisane: 9,5 dodatkowych epizodów/10 000 dawek (95% CI: 7,6–11,5). Dodatkowo przeanalizowano ryzyko wystąpienia drgawek gorączkowych w zależności od typu zastosowanej szczepionki. W obu grupach wiekowych ryzyko wystąpienia drgawek po podaniu MMRV było 2-krotnie większe od ryzyka obserwowanego u dzieci zaszczepionych wyłącznie MMR lub MMR równocześnie z nieskojarzoną szczepionką przeciwko ospie wietrznej, co jest zgodne z wcześniej opublikowanymi danymi.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że opóźnienie pierwszego szczepienia przeciwko odrze do 16–23 miesiąca życia wiązało się z większym ryzykiem wystąpienia drgawek gorączkowych po szczepieniu. Według autorów, uzyskane wyniki podkreślają znaczenie realizacji szczepień zgodnie z zaleceniami dla wieku (w Polsce w 13.– 14. mż. – przyp. red.).

Wybrane treści dla pacjenta
  • Ostre uszkodzenie nerek w ciąży
  • Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży
  • Wady zgryzu u dzieci
  • Obrzęk naczynioruchowy u dziecka
  • Badanie ostrości wzroku u dzieci
  • Odra u dorosłych
  • Kamica pęcherzyka żółciowego u dzieci
  • Cukrzyca u dzieci
  • Alergia na leki u dzieci
  • Bostonka – kiedy można się zarazić? Objawy bostonki u dziecka i dorosłego

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań